和人体共生的体内微生物失调可能和类风湿关节炎发生相关
发表于 2016-02-24
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人体体表及体内存在着数以百亿计的微生物，它们与人一起组成了一个“超有机体”。这些微生物并不仅仅是旁观者，它们与我们一起进化，参与人体正常生命活动,维持体内环境平衡。消化道微生物群的失衡与许多疾病易感性相关，包括肥胖、恶性肿瘤、肝病及消化道疾病。现已明确，微生物群与宿主免疫应答之间存在着直接或间接的联系，且它们的相互作用机制是如今的研究热点之一。
目前越来越多的证据提示，微生物群的改变与某些自身免疫性疾病相关，如I型糖尿病、乳糜泻、类风湿关节炎。在类风湿关节炎无论是疾病的动物模型还是患者，都存在菌群组成及多样性方面的改变。而人为干预疾病动物模型的菌群组成，可改变疾病的严重程度。在类风湿关节炎中，牙周炎最早被认为和疾病相关，20世纪初甚至流行过拔牙治疗类风湿关节炎的治疗。目前研究发现即便是卫生状况相同的人群，类风湿关节炎患者依然有较高的牙周炎发病率。其中牙龈卟啉单胞菌的感染会诱发类风湿关节炎抗环瓜氨酸自身抗体的产生，因此可能是导致类风湿关节炎的原因之一。此外呼吸道细菌、肠道细菌均有发现和类风湿关节炎相关的病理机制。
但是到底是微生物群失调引起类风湿关节炎还是类风湿关节炎引起微生物失调，该问题依然未得到解决。对类风湿关节炎中微生物的作用的探究，可为我们深入了解疾病的发生、发展及新治疗手段的研发提供新的切入点。
（吴云婷 林东方）
本文系林东方医生授权好大夫在线（m.haodf.com/touch）发布，未经授权请勿转载
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