骨质增生、骨性关节炎

人老了,关节很容易出现骨质增生.也就是”骨性关节炎”.最常见于膝关节.山西医科大学第一医院骨科韩树峰

具体表现:

1.膝关节疼痛,行走后加重.也有人起步时疼痛,走几步后减轻.

2.下蹲困难.或蹲下后起不来.

3.关节积液。

4.X光片可见骨刺、关节间隙变窄。

得了骨性关节炎之后，该怎么办？

1.首先要减少活动量，以避免关节的进一步磨损。

2.不要做剧烈活动，不要爬山、尽量少爬楼梯。

3.注意保暖。

4.早中期、或轻中度的：口服氨基葡萄糖胶囊，观察半个月，如有效，可长期或间断服用。

为什么提倡吃这个药呢？因为，骨性关节炎的病变主要是关节软骨的退行性变（也就是老化），在早中期，关节软骨还存在，只是厚度减小、质量变差：氨基葡萄糖是关节软骨的主要成分，这时补充它，是“治本”的办法，而且副作用很少。在服用氨基葡萄糖的同时可以服用止疼消炎药，比如塞来昔布、布洛芬，等。

除了氨基葡萄糖，还可以关节腔注射玻璃酸钠，机理类似。每周注射一次，3-5次为一个疗程，作用可维持半年到一年。

5.中晚期的：关节软骨进一步退变，上述药物效果不佳，可以行关节镜下清理术，这是一种微创的办法、切口很小。术后很快就能下地活动，有的病人疗效能维持好几年。

6.晚期，上述办法都无效了，行走、下蹲困难，疼痛难忍。此时要想改善生活质量，可以做人工关节置换术。（参见典型病例）

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