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黄飞 主任医师教授 广西医科大学第二附属医院 微创外科

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黄飞 主任医师 教授
广西医科大学第二附属医院 微创外科

乙肝患者需要终生抗病毒治疗吗?

发表于 2017-01-11
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对肝硬化有病毒复制及反复肝损伤的慢性乙型肝炎患者来说,抗病毒治疗主要是核苷(酸)类药物,应强调长期应用,但并非所有患者均需终身治疗。

目前认为,代偿性肝硬化在达到满意终点后可谨慎停药,而失代偿性肝硬化则不主张停药,除非已经达到理想终点,即HBsAg消失或转换才可考虑停药

长期应用的目的是使病毒持续受抑制或被清除,达到血清HBeAg/抗- HBe血清转换,病毒载量处于不可测水平,以稳定病情,阻止其继续发展恶化。总之最好由有经验的医生确定,切忌随便停药,以免影响病情。

应当提出的是,今后研究的重点首先应该是“阵地前移”和“防患于未然”,即如何阻止慢性乙型肝炎发展成为失代偿肝硬化。

其次,应当研究及早达到HBeAg转换(甚至HBsAg消失)的新方法,以期达到完全应答(HBeAg转换),甚至理想终点(HBsAg消失),从而使部分慢性乙型肝炎肝硬化患者有机会摆脱永远服药的困境。

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