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李鸥 主任医师 教授
唐山工人医院 妇产科

关于卵巢癌

发表于 2017-01-08
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卵巢位于盆腔较深部,位置相对较隐蔽,而且卵巢癌早期通常并没有不适症状表现,或仅有轻度的非特异性的症状表一,比如食欲不振、腹胀腹痛,或消瘦等,因此,不容易早期发现并诊断。
曾经有一个女性病人,自诉一直感腹胀不适,没有太重视,认为是消化不良,时不时吃些消食片之类的药物,但持续不见缓解,遂到医院检查,这一检查可不得了,肚子里有腹水,进一步检查发现卵巢包块,考虑卵巢癌,后来进行了减瘤性手术,确诊为卵巢上皮癌。
很多人感到腹胀不适,会自认为是消化不良,但对于持续行不到缓解的腹胀不适,要引起重视,到医院进行检查,以免延误诊治。卵巢癌患者在确诊之前最多见的主诉往往是腹胀不适。为什么卵巢癌会出现腹胀?原因可能是盆腔肿瘤使盆腔内压增加,或者因为癌性腹水或腹腔的转移灶导致腹腔内压增加,从而让病人感觉腹胀不适。
除此之外,卵巢癌还可能会有以下一些表现。
1)下腹部和盆腔包块:一般不伴有腹痛,多在无意中自己摸到,或者做一般的妇科检查时由医生偶然发现,通过进一步检查诊断为卵巢癌。
2)腹痛:卵巢癌一般无腹痛,或仅有隐痛不适,但当肿瘤出现蒂扭转或破裂,或者合并感染时,可能有较明显的下腹部疼痛,甚至是剧烈疼痛。
3)阴道分泌物(也就是通常说的白带)异常:白带出现异常,有很多原因,基本是一般的妇科病(比如阴道炎)引起,但也可能与卵巢癌有关系。
4)月经失调:月经周期变得不规律、持续时间延长、月经出血量增多,或者淋漓不尽,或者甚至是闭经等,或者在绝经多年后再次来“月经”,不是真正的月经,是异常出血,要尽早查明原因。
5)尿频、便秘表现:由于卵巢肿块可能压迫或侵犯膀胱或直肠,可能会有小便频繁、排尿困难、排尿不尽感、或者大便秘结、便秘表现等。
6)下肢疼痛,水肿,腰痛等。当肿瘤压迫或侵犯髂血管或神经时,可引起下肢水肿、疼痛、腰痛等。
7)晚期病人出现消瘦、贫血、发热等全身表现。
因此,我们决不能忽视腹胀腹痛和腹部不适,每年一次b超和妇科检查是必要的。

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