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邱智 副主任医师 讲师
北京朝阳医院 泌尿外科

建议60g以上有症状前列腺增生(BPH)患者手术治疗

发表于 2017-01-12
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建议60g以上有症状前列腺增生(BPH)患者手术治疗
为什么我建议60g以上,有症状的BPH患者选择手术治疗,主要因为以下两点。
1、 如果你每天吃几十片药,并且坚持不懈几十年,你愿意吗?
门诊每天都看到大量的前列腺增生病人,这些每天嗑药老人大都60岁以上,绝大多数合并高血压、冠心病、糖尿病、高血脂等。临床上大体积BPH药物一般是2种或3种药物合用,加上其他病的药物,很多老人都抱怨说每天吃几十种药物,并且一顿都不能落,坚持不懈,什么时候是个尽头?
作为一位外科医生,每当听到老人们这些话,心里都酸酸的,姑且不说药物的耐药性,有些药物吃2-3年就耐药了,单就每天几十片药物在胃中熔炼,然后吸收到全身,最后从肝肾代谢,能没有副作用吗?几十年如一日的熔炼、吸收、排泄,就是铁胃、铁肝、铁肾也受不了啊!
有些病是手术没法做的,如糖尿病,高血压等,只能靠吃药。但大体积前列腺是可以手术的,而且药物效果不持久有效。手术后就可以不吃药了,所以我建议长痛不如短痛,与其嗑药几十年,不如忍一时之痛,手术换来生活质量的永久提高和生存期显著延长。
2、 手术一定要找一个有经验的医生来做!
很多朋友问我,同一个病,为什么不同的专家治疗建议不同。我说这可能与专家的专业不同,专业水平不同有关。同样的手术有的人做3个小时,出了很多血,而有的医生1个小时就完成了,并且还不出血,这就是一个熟能生巧的过程,学习曲线的过程。我近年来完成的前列腺微创手术,一般手术时间控制在1小时左右,有的患者术后第1天就拔了尿管出院了。所以外科大夫的责任就是把大手术做成小手术,让老百姓更多受益。去年我给一个145g的患者,当时患者带来2个月的尿管,拉不出来尿,手术切除标本92g,术后患者4天拔的尿管,患者对我说从来没有拉尿这么痛快,又回到儿童是的拉尿水平!这个患者在好大夫网站留言给我,看到患者的康复,就是外科大夫的最大满足感!设想如果你今天手术,明天就出院,你还愿意花钱受苦的去吃几十种药,并且吃上几十年吗?
2017.1.9
本文系邱智医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

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