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龚文斌 主治医师 济南市中心医院 呼吸内科

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龚文斌 主治医师
济南市中心医院 呼吸内科

肺栓塞——长途旅行警惕“经济舱综合征”

发表于 2017-01-09
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春节将至,大家都忙着回家过节,身在澳大利亚的老李亦不例外,可原本美好的“归乡”旅途,却差点要了老李的命,这是怎么回事呢?原来下飞机后,老李还没来得及跟亲友寒暄,就因突发胸痛呼吸困难,送进了医院急诊。经诊治,老李患了“经济舱综合征”,学名叫“肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism)”,简称“肺栓塞”的一种病。老李和亲友们就不明白了,好好的坐个飞机,怎么就肺栓塞了呢?济南市中心医院呼吸内科龚文斌


坐飞机和肺栓塞有什么关系?

坐飞机和肺栓塞本来是两个毫无关系的名词,但是如果坐长途飞机的时候静止不动,这就成了肺栓塞的诱发因素。之所以称之为“经济舱综合征”,是指长时间坐在飞机的经济舱中,空间狭小,人静止不动或活动少,下肢血流缓慢,容易形成下肢静脉血栓。而当患者重新活动时,新鲜的血栓与血管壁粘合得不牢固,栓子脱落。脱落的栓子随着血流进入到肺动脉,堵塞血管,肺栓塞就发生了。


"久坐”是肺栓塞的危险因素

不仅是坐飞机,但凡是长时间静止不动的行为——坐火车、汽车、上网、打麻将、长时间手术、卧床休息等都是形成血栓的高危因素。所以在长途旅行中,每隔1~2个小时最好起来活动一下,促进血液回流,防止形成血栓。

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旅行中饮水少,血液粘稠易形成血栓

很多人外出旅行时,都会减少喝水,避免频繁上厕所。但是饮水少也是诱发血栓形成的一个因素。饮水量少会让血液更粘稠,血液中的有形成分就更容易沉积在血管壁上,形成血栓。就如同水管中的流水带着泥沙一起漂流,水少了,泥沙沉下来,水管就变细了,水流就会更缓慢。但是喝水也有讲究,咖啡或者碳酸饮料都不建议喝。因为咖啡和可乐中的咖啡因有利尿作用,会促进水分从体内代谢出去,进一步加重了血液粘稠。所以,最好还是喝白水或者茶水。


患了肺栓塞有什么症状?

多表现为突然出现的呼吸困难、胸痛、咯血甚至晕厥。有了肺栓塞的诊断意识,以目前的医疗水平,诊断和治疗肺栓塞并非难事。


肺栓塞重在预防、防治并举

预防肺栓塞,首先要知道哪些人易患肺栓塞,“久坐”仅是危险因素之一。

(1)恶性肿瘤:肿瘤合并肺栓塞并非少见,有些肿瘤患者甚至是以肺栓塞为首发表现的;

(2)怀孕与围产期:孕期与围产期女性体内促凝因子生成增多,而纤溶、抗凝活性下降,因此呈现高凝状态;

(3)雌激素替代治疗:可能在更年期妇女或绝经期妇女中运用;

(4)近期曾有外伤骨折或石膏固定史。

(5)遗传性易栓症:由于基因突变导致有些抗凝、促凝因子缺陷,引起凝血/纤溶系统失衡。


总之,肺栓塞的发生与日常生活密切相关,我们只有增强对这一疾病的警惕性,尽量回避其好发因素,或针对其好发因素进行预防才可能从源头减少肺栓塞的发生。对于曾有血栓病史的患者,在超过6小时的飞行中,需在飞行当天到正规就诊,给予预防性药物抗凝干预,防止肺栓塞的发生。


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