突然“蛋疼”需警惕，及时就医是上策

现今网络上常用“蛋疼”来指因为太过无聊而做出的种种不合常理的事情，也代指无聊的状态，但实际生活中，男士们假如真的感觉“蛋疼”，尤其是在夜间，可不是一件无聊小事，有可能是“扭蛋”——睾丸扭转了。上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科谢欣

小马今年23岁，3个月前刚刚跟着大伯从江西来到上海打工。这天晚上车间忙完回到宿舍很快他就入睡了，半夜里突然被左侧阴囊“蛋疼”痛醒。好在同宿舍的工友曾经听说过“蛋疼”不是小病，连忙拉着他去了医院。在医院里医生通过彩色超声检查，发现左侧睾丸血供消失，考虑左睾丸精索扭转。泌尿外科医生立即开通绿色通道，直接从急诊拉到手术室进行了手术探查。术中就看到小马的左侧睾丸扭转了360度，精索已经扭得像麻花。幸运的是，小马来医院及时，从发病到手术才4小时。医生对他的睾丸精索进行了复位，睾丸逐渐恢复血供，成功将这侧睾丸保存下来。

而沪上某大学大一学生的小李就没这么幸运了。某天夜里他出现左侧“蛋疼”，却因为害羞，不敢和同学、老师说，失去了及时就医的时机。等到3天后，左侧阴囊明显红肿，他终于来到医院就诊。医生立即进行了手术治疗，术中发现因为左侧精索扭转，睾丸缺血时间过长导致发黑坏死，只能进行左侧睾丸切除手术。

所以说“蛋疼”不是小病，我们就在这里好好聊聊“睾丸扭转”。睾丸扭转又称为精索扭转，是由于睾丸和精索沿其纵轴旋转导致精索内的血循环突然发生障碍，引起睾丸急性缺血、坏死。睾丸扭转可发生任何年龄，但以青少年为主，有青春期和新生儿期两个高峰，85％发生在12-18 岁之间，并以左侧多见。睾丸扭转主要的症状是睡眠或运动中突发一侧睾丸持续性的剧烈疼痛，可向同侧腹股沟及下腹部放射，伴有恶心、呕吐等。

其病因有解剖先天因素，如睾丸鞘膜囊过宽、精索发育过长、睾丸发育不良等有关，也有剧烈运动、睡眠等后天因素。目前认为，青春发育期生殖器官需要较多养分，因此血液循环加快，导致精索内轻微的静脉曲张，诱发睾丸“转体”；青春期正是学习紧张、精神疲劳的时候，晚上睡觉姿势没有注意引起睾丸扭转；睡眠期迷走神经兴奋，提睾肌收缩增加；爱运动的男生运动过度使睾丸过度活动、精力太旺盛在夜间睡梦中阴茎骤然勃起牵拉到睾丸、手淫手法不当或者手淫过度导致提睾肌的强烈充血、收缩等也都是睾丸扭转可能的诱发原因，所以睾丸扭转常常发生于夜间睡眠期。临床上也发现，发生睾丸扭转的多是高高瘦瘦的男生，可能和他们精索比较长有关系。

睾丸扭转是一种泌尿男科的急症，一旦发生，睾丸血供就势必受到影响，从而导致睾丸缺血坏死。睾丸缺血坏死与精索扭转程度以及扭转的时间有关。发病时间越长，睾丸存活率就越低。有关动物实验模型显示，当睾丸扭转时间超过4 小时，睾丸已发生部分萎缩；当扭转时间超过10 小时，除非扭转度数小于360°，否则大部分睾丸均发生明显萎缩；当扭转时间超过24 小时，睾丸将发生严重萎缩。一般超过24 小时即发生完全性梗死，“蛋蛋”就保不了。

所以青少年男性如果夜间突然出现一侧睾丸疼痛，也就是俗称的“蛋疼”，应立即就医，排除睾丸扭转。一旦诊断或怀疑睾丸扭转，就要争分夺秒，尽快手术，争取提高睾丸存活率。