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段新春 住院医师
北京胸科医院 胸外科

什么是先天性胸壁畸形?

发表于 2017-01-11
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先天性胸壁畸形主要包括漏斗胸、鸡胸、Poland综合征、胸骨缺如等。同时,它可能合并先天性心脏病等其它脏器畸变。胸壁畸形带给患儿最大的影响是随着其年龄增长,畸形加重,压迫肺、心脏,影响呼吸循环功能,患儿表现出好静不好动,另外因为外貌原因,患儿羞于穿背心、洗澡,造成心理自卑和性格改变,这些情况出现后应该由胸外科手术治疗,以矫正畸形的。在此,笔者主要给大家介绍漏斗胸、鸡胸。首都医科大学附属北京胸科医院胸外科段新春

漏斗胸是最常见的一种前胸壁畸形,多见于15岁以下儿童,发病率1/300-400,男女比例2-4:1,目前认为其形成原因为肋软骨的过度生长将胸骨推向下方造成。患儿常有发热、咳嗽等呼吸道感染症状、活动后呼吸困难、心悸、偶表现为心前区疼痛等症,以及体瘦多病、运动耐力差等表现,患儿及家长会有一定精神负担和心理压力。治疗方面,轻度漏斗胸,2岁以内的不必急于治疗,有可能随着生长发育而自行纠正。中重度的漏斗胸建议手术矫正,如出现呼吸循环功能障碍,畸形较重,美容上需要者,漏斗胸指数大于2的患者,手术时机以3-10岁为宜,理由是年龄越轻,手术范围越小,治疗效果越好,也有专家认为只要畸形较重,无论年龄大小都应立即手术。

鸡胸是前胸部向前方突出形成的畸形,其形成原因为肋软骨的过度生长将胸骨推向上方形成,有对称,非对称,先天与后天之分,后天者多为营养障碍所致。同样,该畸形程度加重后主要影响患儿呼吸、循环功能及心理。对于小年龄的患者可观察、试行支具压迫治疗,大年龄的患者适合手术治疗。

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