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体检查出甲状腺结节,吓死了是癌吗?

发表于 2017-01-11
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2017-01-10 医患界

老朋友急匆匆微信上发来一张体检报告。

“别的都好,就是甲状腺超声报告有一个甲状腺结节。”

“不会是癌吧?”

“要做手术吗?”

……

在体检时发现甲状腺结节,相信这是很多人都碰到过的问题。

甚至有不少朋友正与甲状腺结节和平共处若干年。

她是家喻户晓的央视美女主持朱迅。

2007年朱迅在体检时,发现甲状腺有结节,后确诊为甲状腺乳头状瘤。

之后很快接受了甲状腺摘除术,化验结果显示这是个良性肿瘤。

甲状腺肿瘤多见于女性,发病较男性高4倍。

那么结节到底是不是癌呢?

随着体检的普及,医学检查技术的提高,越来越多的甲状腺结节被检查出来。

多数人在得知自己患有甲状腺结节后都紧张、害怕,担心是癌。

其实甲状腺结节大多数是良性的,甲状腺癌发生于5%-15%的甲状腺结节。

由于甲状腺结节有恶性或恶变可能,结节患者常常感到非常烦恼。

当发现有甲状腺结节,怎么办呢?

检查一下甲状腺功能

大部分甲状腺结节都不会有甲状腺功能异常。

万一发现异常,只要及时配合医生治疗,都可以在数月内好转。

不要大量进食海鲜

海鲜中的高碘可能引起甲状腺功能异常。

定期复查,防止恶变

良性结节每 6~12 个月复查一次;

如果结节偏向恶性,则需要缩短复查的间隔,具体复查时间听医生安排即可。

复查一般是做颈部彩超(包括甲状腺和颈部淋巴结),和上次的检查结果进行比对,看看结节有没有变化。所以去医院复查时,记得随身携带以前的检查报告。

怎样的结节有恶变可能?

· 结节明显增大,甚至自己能在脖子上摸到肿块;

· 声音嘶哑、吞咽和呼吸困难。

超声报告上写什么意味着结节是恶性?

· 实性低回声结节

· 不规则边缘

· 微小钙化

· 纵横比大于1

· 边缘钙化

· 有淋巴转移

当出现以上描述时,都提示恶性可能性较大。

怀疑恶性怎么办呢?

细胞学检查提示癌症,或疑似癌症的甲状腺结节患者,应该及早手术治疗。

甲状腺癌早期发现、早期手术治疗,预后良好。

甲状腺被称作“不死的癌症”。

术后患者依然能够有质量地生存。

所以大多数时候不要过于焦虑,不要疾病还没有进展,结果自己把自己吓死了!

甲状腺结节需要手术吗?

大多数甲状腺结节不需要手术治疗,只有出现下列某种情况才会建议手术。

· 明确为恶性结节;

· 高度怀疑为恶性结节;

· 结节迅速长大,或影响美观;

· 结节对气管或食管造成压迫,出现呼吸困难、吞咽困难等;

· 伴有甲亢症状、口服药无效。

术后怎么吃?怎么动?



术后第 1 天:甲状腺手术后当天应进食温凉的流质饮食,如肉汤、果汁、米汤。

术后第 2~3 天:仍给予温凉的半流质饮食如粥、面条等,以免对伤口造成刺激。

手术 3 天后:可逐步改为软食、普通饮食,以高钙、富含维生素的食物为主,避免辛辣刺激性食物。

术后转为甲状腺功能减退的患者要注意低脂饮食。



术后 2 周内不要进行运动,不要提重物;

2 周后可进行轻度运动如快走、骑自行车等;

手术 1 月后再逐渐恢复正常运动。

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