医学科普
发表者：高阳 人已读
鞍区周围结构复杂，包含垂体、垂体柄、下丘脑、视交叉、颈内动脉海绵窦及海绵窦内动眼展神经三叉神经等，垂体瘤是鞍区最常见的肿瘤之一，垂体瘤除了内分泌症状外，最常见的是就是占位压迫效应。
当垂体肿瘤压迫视神经视交叉时，视觉通路受阻，导致视物模糊，从此世界不再完美。
该患者为60岁女性，十年前因垂体瘤于外院经蝶手术，同年又行开颅垂体瘤手术，术后性伽马刀治疗，肿瘤仍然没有得到很好的控制，患者因视物模糊半年前来就诊。
复查鞍区MRI示：鞍区占位性病变，肿瘤体积较大，压迫视交叉，不均匀强化。
患者积极要求与我科手术治疗，经科室讨论，该患者诊断明确，无明显手术禁忌，可行经蝶手术垂体瘤切除术；但患者曾行两次手术治疗（经蝶和开颅），有可能会出现局部疤痕形成，炎性粘连导致手术困难，鞍隔有可能不完整导致脑脊液漏等并发症，肿瘤侵犯周围动脉及静脉，肿瘤无法全切、术中大出血及术后视力因压迫时间较长无法改善等情况。
手术顺利，术中发现肿瘤灰白色，质地软，血供可，肿瘤全切后鞍隔明显塌陷，无脑脊液漏。
术后患者恢复顺利，自觉视物较前明显好转，术后5天出院。
对视力视野恢复程度产生影响的几个主要因素包括年龄，术前视野损伤程度、术前视觉障碍时间、肿瘤的大小及生长特点等。对于垂体肿瘤造成的视觉障碍，肿瘤体积越小，症状持续时间越短，术前损害程度越轻，术后恢复效果越好。这就需要广大患者提高自身认识，早发现、早诊断、早治疗。
垂体瘤科普文章：
复旦大学附属肿瘤医院神经外科 脊柱肿瘤诊治中心 为您的健康保驾护航！
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发表于：2017-10-26
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