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管明强 副主任医师 副教授
佛山中医院 骨科

尖刀刺穿心脏!佛中医多科合力上演生死时速

发表于 2017-01-09
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近日,佛山市中医院多科合作联动,迅速反应,成功抢救了一名心脏被水果刀刺伤的23岁男子,目前男子已转重症医学科,生命体征平稳。为总结成功经验,急诊科李旷怡主任今日上午立即组织科室相关人员对案例开展大讨论。  凌晨接近1点,佛山市中医院急诊科接报110呼叫,称禅城一男子在家中被水果刀刺伤心脏,需紧急抢救。经过初步预判,急诊科火速派出雷俊娜医师、陈洁莹护士等共5名医护人员出车,并在3分钟后到达伤者家中。到场后,医护人员立即为病人实施止血、包扎,并迅速将病人送上救护车。患者的妻子、岳母,带着一岁不到的孩子跟随前往,神情紧张。根据对患者伤势掌握的情况,医护人员在回程路上立即通知医院B超室、胸外科值班医护人员,提前到达急诊科待命。佛山市中医院骨科管明强

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病人在3分钟内被接回医院。据急诊科医疗组组长刘维政副主任医师介绍,病人刚送院时尽管神志已不太清醒,但呼唤还有应答,约5分钟后便完全昏迷,血压下降,心率加快,情况相当紧急,医护人员经过检查决定直接在急诊抢救室开胸探查。于是,医院急诊科、胸外科、麻醉科、输血科、手术室等多科室,共12名医护人员共同协作,为病人实施开胸探查心脏修补胸腔闭式引流术,其中,急诊科副主任张英俭主任医师也亲自赶到现场指导抢救。经开胸探查发现,伤者伤口在左锁骨中线内侧第5肋间,穿透整个胸壁、贯通心包、右心室,胸腔积血约1000毫升。据胸外科詹锋副主任医师介绍,病人胸口表面的伤口约7公分,心脏上的伤口约2公分,也即是刀尖位置刚好刺进心脏,“幸好心脏位置的伤口不算十分大,加上刀口位置刚好有血块阻止继续出血,未导致血流大量涌出,为抢救争取了一定的时间。”他说,当时发现病人已开始出现心脏填塞的症状,也即心包腔内积血,如不得到及时治疗,将会进一步导致心脏衰竭

多科室默契配合下,抢救顺利完成,伤者从送院到手术完成,时长仅约1小时45分,迅速高效。

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据了解,心脏刀刺伤抢救成功率在全球范围内普遍较低,此次佛山市中医院多科联动迅速反应,合力抢救并取得成功,得益于日常医护团队的训练有素,以及绿色抢救通道的建立实施。“救护车没回到,各相关科室的人员已经到位了,每个环节都是无缝对接,整条绿色通道畅通无阻。”刘维政说

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