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谷现恩 主任医师教授 垂杨柳医院 泌尿外科

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谷现恩 主任医师 教授
垂杨柳医院 泌尿外科

为了病人再做铅衣战士!微创治疗输尿管阴道瘘!

发表于 2017-01-12
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病人女,42岁,宫颈肿瘤腹腔镜根治手术,或许粘连等原因,术后1周,出现输尿管阴道瘘,需要穿尿不湿,非常痛苦。在一家医院逆行插管失败,不得不准备手术治疗。经人介绍,得知北京市垂杨柳医院泌尿外科擅长处理这种复杂的术后并发,转来求治。经过仔细分析,尝试在X线监视下,逆行恢复输尿管连续性,必要时经皮肾穿刺顺行实施会师手术。清华大学附属北京市垂杨柳医院泌尿外科谷现恩



医生铅衣穿好了,病人体位摆好了,X线监视准备好了,一切准备就绪。



输尿管镜下插入输尿管导管2厘米,受阻;逆行造影,发现造影剂漏出。心里凉了半截,真的可能放不上去了。不甘心啊,加压造影,猛然发现有一丝造影剂上行,喜出望外;再次调整,造影,细细的输尿管终于显示出来了,有门儿了!!


透视下,使用输尿管导管和超滑导丝,交替反复调试,寻找哪细细的通道,终于通过狭窄,导丝引入肾盂,哈哈,成功了!


功夫不负“辛苦”人!F7输尿管支架顺利置入,这个病人将免受再次开刀之苦!这是,辛苦的医生啊,也汗湿衣背了!


术前CT显示右输尿管阴道瘘

0.JPG

X线透视下手术




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