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黄东雅 主任医师教授 上海市东方医院 神经内科

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黄东雅 主任医师 教授
上海市东方医院 神经内科

让我们远离颤抖

发表于 2017-01-11
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  随着世界老龄化社会的来临,帕金森病患病率逐年增长。据统计,全球有大约450万帕金森病患者,近一半在中国。我国帕金森病患者居世界第一。 但公众对该病认识严重不足,认为颤动、走路不稳、动作慢和僵硬都是人老了以后的正常现象,造成帕金森病患者就诊率很低。 因此,了解帕金森病的相关信息,对帕金森病的早发现、早治疗至关重要。同济大学附属东方医院神经内科黄东雅

  这组有关帕金森病的信息,您应该知道:

  1、什么是帕金森病?

    帕金森病,也称原发性帕金森病,是一种神经退行性疾病。是由于脑部某一特定部位的神经细胞死亡过多而造成的肢体运动障碍。

  2、什么样的人容易得帕金森病?

    60岁以上的老年人容易得这种病,男性稍多于女性,有家族史的人也容易得这种病人。

  3、是什么原因引起的这种病?

    得这种病的确切原因还不清楚,但长期接触杀虫剂、除草剂、农药等这些化学物质或锰、铁、铅、铜这些金属的人会显著升高得这种病的危险性。睡眠不好和容易焦虑的人容易得帕金森病。

  4、帕金森病早期有什么样的症状?

  初期症状主要有静止性震颤、身体僵硬、动作缓慢。

  5、帕金森病的震颤是什么样的?

    早期的震颤大多数出现在一侧的手部,少部分出现在一侧的膝部。出现在手部拇指和食指的震颤像搓丸子一样。震颤一般在静止时出现,大力动作时停止,紧张时严重,睡眠时消失。

  6、帕金森病震颤后期会发展成什么样?

    经数年后,震颤会累及到同侧上下肢或对侧,严重者可出现头部,下颌,口唇,舌,咽喉部以及四肢震颤。

  7、手抖就一定是帕金森病吗?

    不一定。有一些人在煤气中毒、食物中毒、脑炎、中风、脑外伤等的后遗症期也会出现手抖、动作缓慢等症状。有的在夹菜、写字、拉琴等发生手抖,一般放松情绪和主动控制的情况下可消失,就不是帕金森病。

  8、帕金森病僵硬是啥样?

    病人手、脚肌肉变得僵硬,在伸直或弯曲手、脚时会觉得很费力气,动作起来好像转动齿轮般困难。由于僵硬会导致肌肉酸痛或者身体无法伸直,腰弯得越来越厉害。

  9、帕金森病动作缓慢是啥样的?

    从凳子上坐着站起来有困难;站着开始往前走起步困难;走起来后停步有困难;系扣子、系鞋带困难。

  10、帕金森病人除了动作慢,走路还有别的特点吗?

    走路时会拖着脚走,双手摆动少或根本不摆动,病人习惯在起步后,小步向前冲,愈走愈快,不能及时停步或转弯。

  11、帕金森病还有其它什么症状吗?

    早期也可能就出现写一行字时愈写愈小;脸部呆滞、缺乏表情;还可能出现尿频、排尿不畅,甚至尿失禁及性功能障碍。

  12、在帕金森病早期症状出现前会有别的什么预警信号吗?

    如果有长期的便秘,大便费劲,好几天一次;经常做噩梦、喊叫、踢被子;或突然的嗅觉减退,要警惕日后出现帕金森病症状。

  13、帕金森病最严重会是什么样?

    除了自己不能翻身、穿衣、起来或不能行走,中晚期也会出现抑郁痴呆,说话困难、不能吞咽等,需要人照料。

  14、帕金森病能治愈吗?

    不能。目前还没有根治帕金森病的方法,但可以服用药物治疗很好地控制症状、延缓病情;对特定的病人也可以采用外科手术的方法治疗。

  15、帕金森病患者需要做哪些康复锻炼活动?

    患者应该经常做些有助于放松肌肉和身体平衡锻炼(锻炼时一定要在家人帮助下进行)。让患者练习打太极拳或多走走弯曲的石子路有助于延缓运动功能减退。

  16、有什么简单的办法能帮助起步困难或步幅小的患者吗?

    可以在家里过道画上斑马线(60-70厘米间隔),帮助患者迈步行走;需要拐杖助行的患者,可选用“L”形拐杖(在拐杖底部绑上一朔料条,让患者用脚去够着走)。

  17、帕金森病患者的家居应该注意哪些?

    患者要坐较硬的沙发好起身,椅子要有牢固的靠背和能帮助起身的扶手;房间内不要有地毯或垫子防治绊倒,卫生间地板要防滑地砖,墙壁上安装把手。

  18、帕金森病患者衣着穿戴要注意哪些?

    患者要穿宽松点的衣服,尽量避免细小的纽扣或套头穿的;不要系鞋带的鞋子,鞋底要防滑。

  19、帕金森病患者饮食要注意哪些?

    帕金森病患者容易便秘,应多喝水、多吃粗纤维食物和西瓜、香蕉等有通便功效的水果。像鸡蛋、肉等高蛋白食物最好晚上吃,以免影响药物疗效。

  20、如何预防帕金森病?

    避免长期接触环境中的农药、杀虫剂、重金属锰等。在日常生活中避免精神压力过大、用脑过多;避免用铝锅炒菜;经常锻炼、饮食清淡、喝绿茶对预防帕金森病有效。

  21、帕金森综合征和帕金森病是一回事吗?

  帕金森综合征是指各种原因或不明原因造成的以震颤、肌僵直、运动迟缓和姿势不稳为主要表现的临床症候群。主要包括原发性帕金森病和继发性帕金森综合征,其中原发性帕金森病,就是前面介绍的帕金森病约占80%。

  22、帕金森病和继发性帕金森综合征在病因上有什么区别?

    虽然两者有相似的临床症状,但帕金森病没有明确病因,而继发性帕金森综合征是由其他疾病,如脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤或是毒物、药物中毒所引起的。

  23、帕金森病和继发性帕金森综合征在治疗上有什么区别?

    对帕金森病用左旋多巴替代疗法治疗效果较好,而对继发性帕金森综合症治疗效果不明显,继发性帕金森综合征的症状会随着对原发疾病的治疗而得到改善。

  24、继发性帕金森综合征还有别的什么特征吗?

    继发帕金森综合症除了可以发生在任何年龄组,往往还有原发病遗留下的表现,如癫病、偏瘫、头痛、共济失调、眼球运动障碍、言语不清、体位性低血压、痴呆等。

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