植入型心律转复除颤器ICD适应证

植入型心律转复除颤器适应证，I类

（１）非可逆性原因引起的心室颤动（室颤）或血流动力学不稳定的持续室性心动过速（室速）导致的心脏骤停（证据水平：Ａ）。

（２）器质性心脏病的自发持续性室速，无论血流动力学是否稳定（证据水平：Ｂ）。

（３）原因不明的晕厥，在心电生理检查时能诱发有显著血流动力学改变的持续室速或室颤（证据水平：Ｂ）。

（４）心肌梗死所致左心室射血分数（ＬＶＥＦ）＜０．３５，且心肌梗死后４０ｄ以上，心功能（ＮＹＨＡ分级）Ⅱ或Ⅲ级（证据水平：Ａ）。

（５）心功能Ⅱ或Ⅲ级，ＬＶＥＦ≤ｏ．３５的非缺血性心肌病患者（证据水平：Ｂ）。

（６）心肌梗死所致ＬＶＥＦ＜０．３０，且心肌梗死后４０ｄ以上，心功能Ｉ级（证据水平：Ａ）。

（７）心肌梗死后非持续室速，ＬＶＥＦ＜０．４０，且心电生理检查能诱发出室颤或持续室速（证据水平：Ｂ）。

IIa类

1.原因不明的晕厥，伴有显著左心室功能障碍的非缺血性扩张型心肌病（证据水平：C）。

2.心室功能正常或接近正常的持续性室速（证据水平：C）。

3.肥厚型心肌病，有一项以上的SCD主要危险因素（证据水平：C）。

4.致心律失常性右室发育不良/心肌病，有一项以上SCD主要危险因素（证据水平：C）。

5.服用β受体阻滞剂期间发生晕厥和（或）室速的长QT综合征患者（证据水平：B）。

6.在院外等待心脏移植的患者（证据水平：C）。

7.有晕厥史的Brugada综合征患者（证据水平：C）。

8.有明确室速记录但没有引起心脏骤停的Brugada综合征患者（证据水平：C）。

9.儿茶酚胺敏感性室速，服用β-受体阻滞剂后仍出现晕厥和/或室速（证据水平：C）。

10.心脏结节病、巨细胞性心肌炎或Chagas病（证据水平：C）。