疏肝理气熄风止痛法治疗前列腺痛

前列腺痛确切的发病原因目前还不清楚。近年来，许多学者认为，盆底神经肌肉功能紊乱是引起前列腺痛的重要原因，其症状的产生主要是尿道内括约肌痉挛和（或）盆底横纹肌痉挛所造成的。对前列腺痛患者进行尿流动力学检查，发现大部分患者存在着排尿功能的异常、最大尿流率的降低、尿道闭合压的增高、括约肌协同失调。排尿期膀胱尿道造影，80%以上的患者膀胱颈开放不全，尿道括约肌痉挛。采用调节盆底神经肌肉功能的各种治疗方法，如α-受体阻滞剂、生物反馈技术、物理治疗以及骶神经根电刺激等，确实能够改善前列腺痛患者的症状。河北省中医院男科江立军

中医虽无与前列腺痛对应的病名。根据前列腺痛的发病部位、发病特点，结合现代医学认识及中医理论，笔者认为前列腺痛是由于肝郁气滞，风气内动造成的。

由于足厥阴肝经“循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹”，而前列腺痛症状主要集中表现在肝经循行部位及附近区域，这表明前列腺痛发病与肝关系密切。前列腺痛患者肝郁现象明显，普遍存在焦虑、紧张、恐惧等情志不畅的现象。与正常人群相比，前列腺痛患者更喜欢主动陈诉自己与焦虑有关的躯体不适和疼痛，表现为过度紧张的行为类型。有学者称其为“紧张型前列腺炎”。中医学将肌肉异常的痉挛、抽搐、震颤等，都归于“风”，前列腺痛患者尿道括约肌痉挛及盆底横纹肌痉挛应该属于中医“风”的范畴。《类证治裁》指出：“风依于木，木郁则化风，……，为痉，为痹，为类中，皆肝风震动也。”所以前列腺痛是由于肝郁气滞，气血运行不利，筋脉失养，化生内风，风气内动而成。

基于以上的认识，笔者以疏肝理气、熄风止痛为前列腺痛治疗原则。疏肝理气、熄风止痛法治疗前列腺痛，不但可以缓解局部肌肉的痉挛，还可以镇痛镇静抗焦虑，缓解紧张情绪。