咪喹莫特使用方法、小窍门和适应症

发表于 2017-06-22

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咪喹莫特作用：

·咪喹莫特是一种外用免疫调节剂，是通过诱导局部细胞因子而发挥作用的。

·5%咪喹莫特乳膏常用于尖锐湿疣的治疗和预防复发，也可以用于治疗其他非尖锐湿疣疾病。

其他适应症：

·难治性尖锐湿疣：研究表明，咪喹莫特能成功治疗难治性尖锐湿疣，然而，其清除率在个体中差异很大。

·瘢痕体质：咪喹莫特治疗后不留瘢痕，因此非常适合用于瘢痕体质的患者。

·小朋友：无法配合治疗的、有多发性尖锐湿疣的小朋友，以及任何年龄的患者。

·其他方法疗效不佳的患者。

使用方法：

·一周使用三次，固定周一、三、五或者周二、四、六。

·睡前使用，早晨用水洗去药物。

·连续使用不超过16周。

使用小窍门：

·如果皮损干燥、无创面，则治疗期间无需用药覆盖皮损。

·如果皮损是渗出性或开放性创面，则治疗期间涂抹复方多黏菌素B软膏覆盖皮损（具有抗感染和缓解疼痛作用）。

·角化性（硬的）皮损：使用前用硼酸溶液湿敷皮损20-30分钟，用消毒过的金属指甲锉刀、指甲砂锉轻柔的清除表层角化性皮损和坏死组织后再涂药，可以覆盖保鲜膜来增加疗效。

·每次用药之前轻柔的用湿棉签去除白色角化过度的皮肤，但如果没有明显的白色角化过度的皮肤则不需要用棉签去除。

·用药期间常见局部反应有：红斑、糜烂、瘙痒、疼痛。这是药物副反应，但也是药物起作用的表现。如果症状轻微，不建议停药，可以通过减少使用量和次数来缓解(如改为每次用半包、每3-4晚用1次)。

·部分患者可能出现比较严重症状，则应停止使用直到症状消失。后期以较低频率重新开始用药(如每3-4晚用1次)。

总结：

·咪喹莫特乳膏优点：1、治疗和预防尖锐湿疣疗效显著；2、适用人群广；3、使用方便；4、副作用相对小。

·目前市面有多个品牌的咪喹莫特药物，从我个人用药经验而言，推荐使用的英国品牌：艾达乐(3M公司)。理由：1、大量的临床实验数据和循证医学证据表明其疗效确切；2、多个国家尖锐湿疣治疗指南推荐。