患者：我是91发现有甲亢，治疗2年后正常。04年复发经治疗又正常，08年准备要小孩，感觉甲亢症状明显，确诊复发又服药至09年5月，感觉正常查T3T4正常就停药了。近来又感觉自己全身发颤、心悸，我是不是又复发了。我年龄不小了，要一直在服药还怎么要小孩？我很迷茫，请梁医生告诉我是否复发了，我要是继续服药期间能要小孩吗？
中山大学附属第一医院核医学科梁宏：你好！根据你的叙述你应该是甲亢复发。我认为你最好考虑应用碘-131治疗，因为你已经十多年病史了，服药反复发作，西药对于你来说仅仅能暂时控制症状。彻底治愈甲亢后才妊娠能大大减少你的顾虑。服碘-131后半年甲亢治愈即可怀孕，并对生育能力及后代发育均无影响，因而是你的优选治疗方法。
患者：梁医生，你好！我前几天去验T3T4都上升了。现医生开药在吃。我也想过服碘-131，可是我隔壁一个邻居也是甲亢医生给他开的碘-131，但服用后现在变成了甲减，目前在服优甲乐治疗，说要终身服药。我就是怕要终身服药，所以一直不敢吃碘-131。所以我对到底是不是服碘131有点犹豫。医生建议我服药稳定后改服对胎儿没什么影响的叫什么丙基什么的，真难抉择啊!
中山大学附属第一医院核医学科梁宏：你好！您对甲减的忧虑可以理解，碘-131治疗甲亢可能有暂时性甲减出现，少数可能是永久性甲减。庆幸的是甲减可以通过甲状腺制剂（如优甲乐）替代治疗而获得正常生活质量，且大多数经碘-131治疗的患者并没有甲减。同时，替代治疗不会影响妊娠和哺乳。目前，美国医疗机构强烈建议育龄期妇女应用碘-131治疗甲亢，以免甲亢久治不愈而耽误最佳育龄期。因此，对于您来说我认为碘-131治疗更合适。丙基硫氧嘧啶在少量应用时可能对胎儿影响不大，但少量应用未必能控制妊娠后期甲亢可能加重时的症状，而大剂量使用时预后难以评估。上述意见仅供参考，请慎重选择。
患者：梁医生；首先谢谢你在 百忙之中给我的回复。我与家人商量后决定进行碘-131治疗，到时我会在周三上午来找您看病。谢谢
中山大学附属第一医院核医学科梁宏：欢迎来诊！请先停药，二周后空腹来我院看病即可。祝早日恢复健康！
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