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厉洪江 副主任医师 郑州儿童医院 肾病风湿科

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厉洪江 副主任医师
郑州儿童医院 肾病风湿科

肾脏病患者饮食控制什么?

发表于 2017-01-08
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1.有哪些食物指定不能吃?

杨桃、麻辣小龙虾、鱼腥草、高盐的加工品这些食物不建议吃!

2.需不需要限制盐?

肾病患者都需要限盐饮食,其实正常人要想健康的吃,也需要限盐。

人一天的正常需要量大约是2g,规定肾友一天的食盐量不超过6g,在3g左右为宜。

3.需不需要限制蛋白?

长期高蛋白饮食不利于健康,有可能加重肾脏的负担。

尽量摄入身体利用率高的蛋白质,也就是优质蛋白质,主要从奶(比如牛奶)、鸡蛋、肉(比如鱼肉、瘦肉、鸡肉等)、大豆(比如白豆腐)中来。

对于蛋白总量的限制,处在不同肾功能阶段,要求不一样,肾功能总共分5个阶段,处于1-2期的基本正常蛋白饮食,每天可以吃蛋白质0.8-1.0g/kg;处于3-4期,以及5期尚未透析的患者实施低蛋白饮食,每天吃蛋白质0.6-0.8g/kg,在营养师的指导下,有些情况可以减至0.4g/kg。

4.主食可不可以吃饱?

可以吃饱,也应该吃饱,不然没有能量。

需要注意的是,因为肾功能处于3期以后,需要低蛋白饮食,而主食中像大米、面粉这些都含有一定数量身体利用率低的蛋白质,因此,可以用低蛋白主食代替普通主食,在市面上你可以比较容易买到的低蛋白主食是:麦淀粉、红薯淀粉、绿豆粉丝、玉米淀粉、藕粉等,只要是正规商店、超市所购买,品质一般是有保障的。

有些患者自己用小麦打成粉,以为就是麦淀粉,不是这样的!真正的麦淀粉去掉了淀粉浆,也就是在制作过程中有去蛋白质这一过程。

低蛋白主食制作的食物因为蛋白质很少,有一种透明感,知道这一点就很好区分。

5.其他成分,像嘌呤、磷、钾这些要不要限制?

并不是所有肾友都需要限制。

尿酸高的肾友,需要限制食物嘌呤。嘌呤高的尽量少吃,海鲜、内脏、酒、浓肉汤这几样最好不吃,肉类适量,也可以适量喝脱脂奶、以及鸡蛋;多吃蔬菜水果。

肾功能4-5期以及血液透析患者,需要限制磷、钾的量。

含蛋白质高的食物通常含磷也较高,为了同时保证营养,像瘦肉、鱼肉,可以先用水煮一下,再捞出热炒,去除磷。熟食中的食品添加剂是磷的重要来源,应当限制食用。

主食中:土豆和玉米面含钾高;水果中,香蕉、杏,含钾高;蔬菜中,菠菜、藕、大葱、鲜蘑菇、山药含钾较高,而干制山珍( 香菇、木耳) 和海产品( 海带、紫菜)钾含量非常高。

当需要限制钾时,也有一些小窍门,蔬菜中的钾可以通过切碎后浸泡换水,或者开水烫过后再烹饪,能去除其中大部分(60%)的钾。比如土豆,钾比较高,想吃土豆又要限制钾,可以把土豆先切成丝,浸泡1天,更换水,这样一来可以去除大部分的钾。

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