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林俊山 副主任医师 副教授
福建医科大学附属第一医院 小儿外科

门诊包皮手术注意事项

发表于 2017-01-11
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包皮环切手术前后注意事项

只有小器官,没有小手术。包皮手术虽然手术时间相对较短,但是也要做好充足的准备工作,以及后续对伤口的观察和必要的护理,才能使手术过程和伤口恢复更加顺利,避免术中和术后常见的并发症。手术前:福建医科大学附属第一医院小儿外科林俊山
准备一:评估。建议前往公立医院泌尿专科或小儿外科就诊,看是否需要手术。
准备二:择期进行手术。由于包皮环切术后一般半个月内适当控制活动,因此建议术前请好假,或利用寒暑假等长假期,并根据双方的时间安排约定手术时间。
准备三:开立术前常规用药。包皮手术采用局部麻醉,而且包皮感觉神经丰富,麻药效用过后痛感相对较明显,因此术前一般须开立止痛药,一些对疼痛比较敏感的朋友可在术后随时服用一粒。除此之外,还有消除水肿和预防感染的药物。
准备四:必要时开立相关抽血化验。
如有基础疾病或经常出现瘀斑等情况的建议术前完善血常规、出凝血常规等检验项目。其余病人一般不需要。
准备五:备皮。也就是手术前2天起,刮去阴茎及阴囊的阴毛,做好必要的皮肤清洁工作。但千万注意不要刮伤皮肤。
准备六:服饰。手术当天穿宽松的衣裤,减少术后衣物对伤口及龟头的摩擦。
准备七:交通。包皮环切为日间手术,手术做完半小时观察伤口无特殊即可返回住处。但由于做完手术后走动相对不方便,最好选择坐车,避免骑自行车或开车。
手术后:
注意一:术后遵医嘱服用抗生素、止痛药,观察龟头颜色有无变紫或发白,保持敷料清洁干燥,术后如发生出血不止及肿胀明显需及时返院复诊。

注意二:术后3天尽可能多的平卧休息,避免长时间走动、站立或久坐,以防局部渗血,或局部淋巴液回流不畅,导致伤口水肿。注意三:术后10天保持阴茎及包皮环干燥,10-14天后钉子开始逐渐脱落,一般钉子3--4周自然脱落,术后半个月内清心寡欲,尽量避免性冲动,以免勃起导致切口裂开,每晚睡前可服用抑制晨勃的药物,并排尽小便,避免因憋尿导致勃起。术后一个月内严禁性生活(包括手淫),并避免自行车、踢足球或其它高强度的剧烈运动。注意四:术后排尿时身体前倾,使尿道口向下,并用纸巾覆盖外层敷料,排尿结束时用纸巾擦除尿道口尿液,避免尿液浸湿敷料,如尿液浸湿敷料需及时来我院或在附近正规医院换药。也可每次排尿时将尿道口对准塑料瓶口里,这样较不容易弄湿敷料。注意五:术后2周内忌辛辣刺激性食物,多饮水,保持大便通畅,可适当加强营养,适当补充鱼、肉、蛋等。利用一次性纸杯自制简易阴茎罩,可避免局部摩擦刺激引起疼痛。注意六:术后钉子若超过一个月仍未完全脱落须前往门诊就诊,但基本上不需要手工拆除。注意七:术后只要伤口仍有敷料,则只能擦浴,避免弄湿敷料。一般术后2周不需敷料覆盖后可淋浴,但需避免反复揉搓伤口,以防吻合口裂开。

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