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李涛 副主任医师 宝鸡市妇幼保健院 生殖健康科

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李涛 副主任医师
宝鸡市妇幼保健院 生殖健康科

我老公精子畸形率99%,能怀孕吗?

发表于 2017-01-11
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一周前一女性患者走进不育不孕男科门诊,还没等男科张医生开口,她就抱头痛哭起来。张医生急忙问她怎么回事哈,她递过一张老公的精子形态化验报告单,抽泣地说道:

“我们准备生二胎,试了一年多都没怀孕,家里老人都怪我生不出来,我就先检查了,医生说都正常,建议让我老公来你们这查查精子,就上周在你们这化验的,结果上面说他精子畸形率99%。”

张医生拿过化验单一看,确定是自己两周前看过的一个病人,因为患者就诊当天,自报家门说自己就在医院边上政府机关上班,又复姓诸葛,所以印象很深,1米75的高个子,身材很健壮,“那他人呐,怎么没来?”

诸葛太太“他来了,就是不肯进来,拉着女儿去你们遗传门诊去了,非要做亲子鉴定。”

张医生劝诸葛太太不要哭啦,“一场误会,我陪你去把你老公找过来说个清楚”。

诸葛先生一脸郁闷地对张医生倾诉到“我的精子畸形率99%,怎么生的出那么漂亮的女儿哈,要生也会生一个畸形,气死我啦。”

张医生说的:“谁告诉你的,你的畸形率99%,就不能生啦,又是谁告诉你的生出来的都是畸形。”

诸葛先生说道:“我网上看了十几篇文章啦,XX妇科专家说生不出来的,XX外科专家说生出来会畸形的!”

张医生顺手从抽屉里拿出一幅制作精美的精子形态图册,说道“给你们看看什么是正常形态精子和畸形精子”

张医生:“这张是正常形态精子”

张医生:“下面这张是畸形精子。”

张医生:“下面这张,这些精子看上去也蛮好的吧,但是根据WHO的规定这些也是畸形精子。”

(备注:图片均引自WHO精液分析第五版)

诸葛先生:“这第三张看上去是蛮好的呀,怎么是畸形精子呐?”

张医生:“我们医院做的是严格精子形态,参考的是世界卫生组织(WHO)精液分析最新版(第五版)的标准,我们实验室的医生,首先把精子离心染色,再在显微镜下仔仔细细地数200个精子的形态,只要有8个精子形态正常,就算正常,可以说是史上最严格的精子形态,即使脖子歪了,尾部短一点都不算正常。”

“你的正常形态为1%,,与正常形态4%的人相比,生育能力是相对减弱的,但不能说你不会生育,形态很差也有生育的啊。”

诸葛太太:“那精子畸形与孩子畸形有关系吗?”

张医生“目前认为精子畸形与受精能力有很大的关系,精子畸形率高,受精能力会相对减弱,从而造成不育。但与胎儿畸形其实关系不是很大,胎儿畸形更多的与遗传、母体环境、用药、外界不良环境等因素有关。”

诸葛先生:“那是什么原因照成的畸形率这么高?”

张医生:“目前认为整个生殖系统的炎症、精索静脉曲张、睾丸温度过高等因素,可能会造成精子畸形率高。”

诸葛先生:“哦,对,我一天到晚坐着,懒得运动,又吃的多,有点胖,阴囊很潮湿,而且有点热热的,我猜是这个原因。那我该怎么治疗。”

张医生:“治疗的话,要对症治疗啦,像你就多运动,穿宽松的内裤,保持阴囊干燥,再用点抗氧化的药物,像维生素E、或者中药清热祛湿,应该都能收到很好的效果。”

经过张医生的解答,诸葛先生愧疚的抱着诸葛太太,两人和好如初,说等生了二胎了,再抱孩子来见张医生。

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