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刘峰 副主任医师 讲师
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市区社会医疗保险再增特药新项目 非小细胞肺癌患者常用的“

发表于 2017-01-11
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为了解决部分患者治疗需求,无锡市社会保险基金管理中心与阿斯利康制药有限公司达成合作协议,自2017年1月1日起,由阿斯利康制药有限公司提供治疗非小细胞肺癌的药品吉非替尼片(商品名为易瑞沙),供应给无锡市区非小细胞肺癌患者使用(限EGFR指标为阳性的患者)。
易瑞沙(药品规格为:0.25g×10片)的使用实行责任医师和定点供应制度,个人负担比例执行江苏省医疗保险特药待遇的规定。由指定责任医师(见附件)开具药品外购证明,市社保中心(广瑞路2号三楼)登记备案,发放《江苏省医疗保险特药待遇证》,参保患者凭证在无锡汇华强盛医药连锁有限公司广瑞路门市部划卡购药。
特药易瑞沙的供应采用购买与免费供药相结合的办法,参保患者前24盒(约8个月)的用药费用,由基本医疗保险基金与个人共同负担,职工基本医疗保险参保患者个人负担25%,居民基本医疗保险患者个人负担30%,其余部分由医疗保险基金负担。24盒后,由阿斯利康制药有限公司委托有关专业机构免费供药。
参保患者应遵守江苏省医疗保险有关特药的规定和无锡市区有关易瑞沙使用章程,依据规定就医、出具药品使用证明、按规定登记、购药或领取免费药品,出现下列情形之一的,后续医保支付及免费供药资格将自动终止:
患者按照RECIST标准出现肿瘤进展(包括原有病灶增大或出现任何的新转移灶),不适合继续使用易瑞沙药品治疗的;
患者无法提供随访要求的胸部CT或核磁共振的检查结果报告或无法向医生提供原始片子 ;
项目责任医师认定患者出现疾病进展或严重不良反应;
患者提供不实的申请材料;
患者将药品出售或转赠他人;
患者不能按要求每两个月亲自到项目注册医生处复查病情;
患者自愿退出的。

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