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刘军 副主任医师
民航广州医院 神经科

我院力推精准医学 神经修复可省近半费用

发表于 2017-01-11
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“精准医学”是个系统工程

    所谓“精准医学”,简而言之就是“针对每一个病人的具体病情,正确选择并精确地应用适当的治疗方法。”精准医学的发展,重点需要搭建临床转化科学研究平台,把各种现代科技手段集成的运用于传统医疗,这里面包括组学的技术,数字影像,系统生物学,信息科学等等,通过现代科学的手段和传统医学的融合创新,最后成为精准医疗的体系和范式。民航广州医院神经科刘军

    今年初,美国总统奥巴马提出开展“精准医学计划”,随后引发全球广泛关注。今年3月,我国科技部首次召开精准医学战略专家会议,计划启动精准医疗计划,精准医疗拟被列为“十三五”健康保障发展问题研究的重大专项之一,这也意味着精准医学时代已经到来。

    为何会在这个时候提出精准医学理念?

    中国工程院院士、中国医学科学院院长曹雪涛表示,“医学的发展离不开一个主题,就是怎样更好地为病人服务。精准医学和我们老祖宗提出的辨证施治,同病不同治,或者是同人不同治,这些理念都是相通的,只不过是他们寻找到了‘利器’,就是精准测序以后病人发病的机制。但精准医学是个系统工程,通过全面认识疾病的状态,对整个医疗过程和临床实践进行最优化的诊治。因为分析精准原因以后,有没有真正的利器去实施病人的治疗,还是要依赖于药物研发,所以说精准医疗是个系统工程,不是仅凭测一下基因就可以的事。”

    中国工程院院士、中国医科院副院长詹启敏指出,精准医学是应用现代遗传技术、分子影像技术、生物信息技术,结合患者生活环境和临床数据,实现精准的疾病分类及诊断,制定具有个性化的疾病预防和治疗的方案。

    “‘同病异治、异病同治’,实际上1000多年前,我们的医学老祖宗就已经把精准医学、把个性化治疗提出来了,但以前多是经验的积累,现在则需要国际化和科学化的过程。从美国提供的报告材料来看,精准医学涉及三个方面,一是人类基因组测序技术的革新;二是生物医学分析技术的进步,包括分子影像、导航等,还有大数据;我认为还包括生物芯片和蛋白质技术的发展,还有微创技术等,把精准医学作为一个完整的学科推进起来,最后形成精准治疗,可以增加疗效、降低不足率和费用。”詹启敏说。

    实施精准医疗可省近半费用

    据了解,我国科学家不但很早就关注精准医学,还于2006年率先提出了精准外科的概念。与目前美国仅将白血病乳腺癌等作为推进发展“精准医学”的前沿专科相比,我国将此延伸到肝胆胰外科、耳聋等更多领域。我国的精准医学概念与美国奥巴马所提出的不同。“美国的精准医疗主要是围绕基因组、蛋白组等方面的检测,也就是围绕分子生物学的特性,针对个体化的病理特征进行治疗。而我们所关注的是系统化的,全过程、全要素、全局性的对医疗过程和临床实践进行优化。我们所指的精准医学是针对每一个病人的具体病情,正确选择并精确的应用适当的治疗方法。”

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2016年民航广州医院大型义诊活动   刘军主任巡视指导

民航广州医院神经系统疾病诊治多学科专家协作组正式成立,集神经内科、神经外科、核医学科、超声科、介入治疗、穿刺活检、病理诊断、基因筛查为一体的专业平台。该平台汇集了神经系统疾病各科的精英骨干,实现一站式精准治疗,为患者寻求最佳临床路径。专家协作组的宗旨是落实神经系统疾病的精准医疗,准确选择和精准应用适宜诊治方法; 多快好省地诊治病人,减少医源性损害和过度医疗; 做到规范化、专业化,精减医疗耗费,获得更佳治疗效果。与以往内科+外科+医技整合式单病种诊疗科室不同,致力将在普罗大众眼中高大上的基因研究等内容,直接用于神经系统疾病的临床诊疗,实现精准医疗。尽管现有的医学检查手段,已经能够对多数疾病做出较为细致的分型、分期和分级,但仍存在模糊地带,对处于模糊地带的患者,基因诊断是目前唯一能够实现较为准确预后判断的方法。

精准医学是提升诊疗水平和诊疗效果的重要路径,在此基础上,刘军主任还提出了“精益医疗”,即通过全流程的成本调控,获得效益/耗费最大化,实现医院的高效率和高效益运转;以及“精诚医疗”,即以舒适、温馨的人文化医疗服务,营造有温度的医院。“根据民航广州医院近8个月的医疗实施情况来看,患者的医疗费用实际上有一半是可以省下来的。”刘军说,精准医学的最终目标是以最小化的医源性损害、最低化的医疗资源耗费去获得最大化的病患的效益,其发展前景不可限量。

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