中药降糖见奇功----
刘某 男 52岁 初诊时间:2012年3月14日初诊
主诉:血糖升高一年余,近1月血糖不稳定。
现病史:2011年初,单位体检发现餐后血糖升高。2011年11月空腹血糖为17mmol/l;
2012年2月餐后血糖达到24mmol/l,故于外院住院治疗调整血糖。3月1日出院后,血糖时高时低,多次出现低血糖症状,一年内体重下降25公斤,故前来就诊。
刻下:血糖忽高忽低,餐后血糖最高可打14mmol/l,一周内出现三次低血糖症状。口服格华止一次0.5g,tid;拜糖平0.1g,tid,饭前服用。自汗,前胸、背部、腋下明显。耳鸣、头晕。口渴喜凉茶,入睡困难,多梦。饮食二便调。舌质红而干,苔薄黄,脉弦细。
既往史:高血压病,血压200/110mmHg,中度脂肪肝
过敏史:否认过敏史。
家族史:家族高血压病史。
个人史:嗜生冷油腻,抽烟喝酒。
黄连20g 黄精15g 黄芪30g 党参30g
丹参30g 玄参15g 葛根30g 生石膏20g
知母15g 玉竹15g 柴胡15g 郁金15g
黄芩15g 制何首乌15g 红景天6g 虎杖15g (7付,水煎服)
二诊:2012年3月28日
上方加垂盆草15g、石菖蒲15g、狗脊15g、续断15g、土鳖虫6g。(7付,水煎服)
三诊:2012年4月11日
黄连30g 黄精15g 黄芪30g 党参30g
丹参30g 玄参15g 葛根30g 生石膏20g
知母15g 玉竹15g 柴胡15g 黄芩15g
垂盆草15g 石菖蒲15g 狗脊15g 续断15g
土鳖虫6g 熟大黄6g 干姜6g 炒枳实10g
五味子20g (7付,水煎服)
四诊:2012年4月25日
黄连30g 黄精15g 黄芪30g 党参30g
丹参30g 玄参15g 葛根30g 生石膏20g
知母15g 玉竹15g 柴胡15g 黄芩15g
垂盆草15g 石菖蒲15g 狗脊15g 续断15g
土鳖虫6g 熟大黄6g 干姜6g 炒枳实10g
五味子20g 吴茱萸2g 三七6g (7付,水煎服)
五诊:2012年5月9日
黄连30g 黄精15g 黄芪30g 党参30g
丹参30g 玄参15g 葛根30g 玉竹15g
柴胡15g 黄芩15g 垂盆草15g 狗脊15g
熟大黄6g 炒枳实10g 五味子20g 三七6g
醋龟板15 醋鳖甲15g 麦冬10g 天冬10g
炒僵蚕15g (7付,水煎服)
六诊:2012年5月23日
黄连30g 黄精15g 黄芪30g 党参30g
丹参30g 玄参15g 葛根30g 玉竹15g
柴胡15g 黄芩15g 垂盆草15g 狗脊15g
熟大黄6g 炒枳实10g 五味子20g 三七6g
醋龟板15 醋鳖甲15g 麦冬10g 天冬10g
生龙骨30g 炒槐花15g (7付,水煎服)
七诊:2012年6月6日
黄连40g 黄精15g 黄芪30g 党参30g
丹参30g 玄参15g 葛根30g 玉竹15g
柴胡15g 黄芩15g 垂盆草15g 狗脊15g
熟大黄6g 炒枳实10g 五味子20g 三七6g
醋龟板15 醋鳖甲15g 麦冬10g 天冬10g
生龙骨30g 炒槐花15g 石菖蒲15g 生地黄20g (7付,水煎服)
八诊:2012年6月20日
黄连50g 黄精15g 黄芪30g 党参30g
丹参30g 玄参15g 葛根30g 玉竹15g
柴胡15g 黄芩15g 垂盆草15g 狗脊15g
熟大黄6g 炒枳实10g 五味子20g 三七6g
醋龟板15 醋鳖甲15g 麦冬10g 天冬10g
生龙骨30g 石菖蒲15g 生地黄20g 炒山楂15g (7付,水煎服)
九诊:2012年7月4日
方子同上(7付,水煎服)
十诊:2012年7月18日
现血糖已平稳控制在餐前6.4mmol/l; 餐后7.4mmol/l;血压控制在120/80mmHg。
自汗、口渴、耳鸣、头晕现象已消失。二甲双胍已减到每日睡前一片,拜糖平计量未变。
上方加薏苡仁30g,巩固治疗。
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