心肌病应该做哪....
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刘筠 主任医师教授 新疆自治区人民医院 心外科

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刘筠 主任医师 教授
新疆自治区人民医院 心外科

心肌病应该做哪些检查?

发表于 2010-12-21
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 (1)心电图检查    

  扩张型心肌病:心电图检查以ST段压低、T波低平或倒置为主,少数出现病理性Q波。   

  肥厚型心肌病:心电图常示左室肥厚及ST-T改变,部分出现Q波,房室传导阻滞和束支传导阻滞亦较常见。    新疆维吾尔自治区人民医院心外科刘筠

   限制型心肌病:心电图示低电压、心房和心室肥大、束支传导阻滞、ST-T改变和心房颤动等心律失常。    

  (2)体格检查    

  肥厚型心肌病:体检心界可向左扩大,心前区可闻及收缩中、晚期喷射性杂音,第二心音常分裂。    

  限制型心肌病:查体心脏搏动弱、心音纯、肺动脉瓣区第二心音亢进,可闻舒张期奔马律及心律不齐。    

  (3)超声心动图检查    

  扩张型心肌病:示心脏各腔室扩大,室间隔、左室后壁运动减弱,射血分数降低,左右心室流出道扩大。    

  肥厚型心肌病:超声心动图对本病诊断价值很大,表现为室间隔和左心室壁肥厚,二者厚度之比多大于正常的1.3:1。临床表现,结合超声心动图和心室造影检查常可确诊。    

  限制型心肌病:二维超声心动图检查示心腔狭小、心尖部闭塞、心内膜增厚和心室舒张功能严重受损。    

  (4)其它:    

  心室造影检查可看到肥厚型心肌病示的心室腔缩小,肥厚的心肌凸入心室腔内。在扩张型心肌病的检查中,X线可看出心脏轻度扩大,部分可见心内膜钙化阴影。

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