难言"痔"隐
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厉军 主任医师 浙江省人民医院 肛肠外科

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厉军 主任医师
浙江省人民医院 肛肠外科

难言"痔"隐

发表于 2017-01-12
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俗话说:“十男九痔,十女十痔”。可见痔疮的发病率是非常之高的,特别是对于久坐或旧站的上班族来说,痔疮更是一种常见的多发病。但很多时候痔疮成了一种难言之隐,往往得不到正确合适的治疗。
痔有哪些症状:
主要表现为便血,便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血,便时滴血或手纸上带血,便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。
单纯性内痔无疼痛仅坠胀感,可出血,发展至脱垂,合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。
内痔分为4度:
Ⅰ度:排便时出血,便后出血可自行停止,痔不脱出肛门;
Ⅱ度:常有便血;排便时脱出肛门,排便后自动还纳;
Ⅲ度:痔脱出后需手辅助还纳;
Ⅳ度:痔长期在肛门外,不能还纳;
其中,Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔,表现为内痔和外痔的症状同时存在,可出现疼痛不适、瘙痒,其中瘙痒常由于痔脱出时有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。
外痔平时无特殊症状,发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。
痔疮常见的症状
当然,尤其需要注意的是,痔疮需要与直肠癌、直肠息肉、直肠粘膜脱垂等疾病鉴别诊断,需要早期至正规医院就诊,以免延误诊断。
痔疮的治疗方法:
1.非手术治疗:无症状的痔不需治疗,以非手术治疗为主。
一般治疗,注意健康生活方式:
局部用药治疗,物包括栓剂、膏剂和洗剂,多数含有中药成分。
口服药物治疗,一般采用治疗静脉曲张的药物。
2.手术治疗
胶圈套扎RPH,套扎痔根部,阻断其血供以使痔脱落坏死;
血栓性外痔剥离术;
传统痔切除术,即外剥内扎术;
PPH手术, 吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术,主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔,以及部分出血严重的II度内痔。PPH手术与传统痔切除术相比,手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少。

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