扁平疣的防治
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李军友 主治医师 讲师
兰州大学第二医院 皮肤科

扁平疣的防治

发表于 2017-01-12
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扁平疣(Flat Wart)是由人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染皮肤黏膜所引起的良性增生性疾病,病程慢性,可自行消退,但有复发可能。

发病原因
扁平疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)所引起的表皮良性增生物,多由HPV-3型所致。本病传染源为患者和病毒携带者,经直接或间接接触传播。外伤或皮肤破损是发生HPV感染的重要因素。中医认为本病的发生多由于腠理失于固密。风热夹毒乘隙侵袭,日久毒热蕴结于皮肤腠理而致。毒热和气血瘀滞是本病的关键。
扁平疣不但影响美观而且具有传染性。亦常在机体免疫力降低时,如感冒、发热、精神创伤、过度劳累、外伤、月经期或内分泌失调等情况下骤然发病。



临床表现
扁平疣好发于颜面、手背及前臂,典型皮损为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹,圆形或椭圆形,淡褐色或正常肤色,表面光滑。多骤然出现,数目较多且密集。搔抓后,皮损可沿抓痕呈条状或串珠状排列,称同形反应(Koebner现象)。一般无自觉症状,偶尔有轻度的瘙痒。



治疗
本病以外用药物和物理治疗为主
1
局部治疗 外用药物疗法和物理疗法。

1)局部外用药物,包括角质剥脱剂、细胞毒药物、局部免疫调节药等,如0.05- 0.1%维A酸软膏、阿达帕林凝胶、5%咪喹莫特软膏等,有使用频次及使用部位的要求,需在专科医师指导下用药。
2)物理疗法:如:冷冻、CO2激光、光动力治疗等,可能会留下疤痕及色素沉着,需在专科医师指导下进行。
3)中药药浴溻渍配合治疗可获得较好效果。

2
系统治疗

目前无肯定有效的抗HPV药物,配合使用具有清热解毒、活血化瘀、软坚散结等作用的中药及中成药有一定疗效。
调节机体免疫力药物如:转移因子、胸腺肽等药物有助于提高疗效,预防复发。

预防
1、保持愉快的心情,加强身体锻炼。因扁平疣病程慢,治疗时间一般需要2~3个月, 或者更长,但治疗后皮疹即可变平、消退,不留任何痕迹,因此治疗期间要乐观,有耐心、毅力。

2、发现扁平疣,要及时治疗,不宜搔抓或抠剥疣体,也不宜过度搓洗。

3、注意个人卫生,忌与他人共用清洁用具。

4、在体力劳动或容易受伤的工作人群中注意劳动保护,防止外伤。

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