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姜山 副主任医师 四平市中心医院 泌尿外科

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姜山 副主任医师
四平市中心医院 泌尿外科

关于肾囊肿的一些问题

发表于 2017-01-11
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一、什么是肾囊肿四平市中心医院泌尿外科姜山

通俗一点讲单纯的肾囊肿可以看做肾表面起了水泡,囊内充满稀薄的液体,一般1个至数个大小不等,最大者可达10厘米以上。

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二、肾囊肿的症状?

大多数肾囊肿患者是体检时泌尿系彩超发现的,没有任何症状,少数较大囊肿会出现腰痛的症状,一部分肾囊肿压迫肾脏会影响肾脏功能表现为化验结果的异常。

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三、发现肾囊肿怎么办?

1.如果是单纯的小囊肿1-2厘米,可以置之不理,就像年纪大了脸上长雀斑一样,不要过于担忧。

2. 即便是3-4厘米的单纯性肾囊肿,也不一定需要治疗,定期6-12个月复查泌尿系彩超就可以了,可能几年时间也没有多大变化,即便增大1-2厘米也不必太在意。

3.如果出现压迫症状引起腰痛或影响肾功能可以考虑彩超引导下介入穿刺硬化治疗,局部麻醉下专科医生通过一根细针在腰部穿刺进入囊肿内抽出囊内液体,对于没有禁忌症的患者会通过细针注入无水酒精使囊肿璧硬化(治疗前应确保一周内未应用过头孢类抗生素)。有一定复发的可能性。

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4.较大的囊肿5厘米以上医生会建议手术治疗,目前多采用腹腔镜手术,需要全麻,在腰部打三个1厘米左右的孔,应用腹腔镜器械将囊肿壁切除开窗,吸尽囊液,减少复发的概率,当然处理掉较大囊肿后肾的其他部位仍可能再发囊肿。

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5.有一少部分肾囊肿是临床比较复杂的情况。如果彩超报告肾囊肿存在分隔,钙化,回声不均匀,囊壁较厚,那么就要注意有无恶变的可能性,临床上称之为Bosniak分级,I级、II级属于良性,IIF级需要随访观察,III级拟恶性、IV级恶性,这需要由专业的影像科和泌尿科医生来判断,一般建议进一步行肾脏增强CT检查来确定,III级、IV级复杂肾囊肿可能为囊性肾癌必须手术治疗,病理确定诊断。

四、肾囊肿和多囊肾有何区别?

多囊肾属于遗传性肾病,多有家族史,肾脏布满无数大小不等的囊肿,随着年龄增长一般都会影响肾脏功能,预后较差。

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本文系姜山医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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