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姜山 副主任医师
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关于“肾结石”你该知道的一些事儿(一)结石的分类

发表于 2017-01-11
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人类与石头打交道的历史可以追溯到上古时代,盘古利用石器时代的神器劈开了天与地,留下一些窟窿被女娲娘娘用石头又给堵上了,据说女娲炼石剩下三块,一块成了齐天大圣孙悟空的老娘,另一块变成了贾宝玉这厮口中的先天性巨大牙结石,还有一块就是今天我们要谈论的主题”肾结石“(上述内容纯属虚构,如有雷同纯属巧合)。四平市中心医院泌尿外科姜山

之所以肾结石要加一个引号,因为对于很多没有看过这篇文章的非专业人士来讲,他们口中的肾结石代表了整个泌尿系统的结石,在门诊中经常遇到一些结石治疗后复诊的患者仍然表述不清楚自己所患的到底是肾结石还是输尿管结石,所以首先有必要告诉大家结石的分类。

泌尿系结石的分类

1.按结石位置分类:我们的泌尿系统俗称尿路,包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道,肾脏产生尿液,经输尿管输送到临时存储尿液的膀胱,再经尿道排出体外。在整个尿路的任何一个位置都可以发生结石,所以按照位置可以分为:肾结石位于肾内包括肾盏和肾盂,肾实质的钙化灶不属于结石,输尿管结石按部位又分为输尿管上段、中段、下段结石,膀胱结石位于膀胱内一部分是由肾和输尿管排入膀胱的,尿道结石又分为前尿道结石、后尿道结石。如图所示:

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2.按大小形态分类:多发的0.3厘米以下的肾结石被称为泥沙样结石,顾名思义就是像一堆沙子一样的结石。小结石一般是指0.5-2.0厘米的结石。较大的结石一般超过3.0厘米,也被称之为鹿角型结石、铸型结石,占据肾脏内的大部分空间。

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3.按结石成分分类:主要有草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、磷酸镁铵结石、胱氨酸结石、嘌呤结石。草酸钙结石最常见,大部分结石混合有两种或两种以上成分。

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    了解结石的分类再因为腰腹痛看门诊的时候就不要跟大夫说:我好像得了肾结石。如果实在表述不清具体位置,可以说“尿路结石”,它代表了整个泌尿系统可能发生的结石,否则可能引起医生的误会认为你是得过肾脏内部的结石。注意尿路和尿道是有区别的,尿道只是从膀胱出口到尿道外口这一段。

参考文献:1.曹涧敏,吴凡宇,潘杰。68例复杂性肾结石成分分析。《现代医院》,2013年第09期。

本文系姜山医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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