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王锐艳 主任医师教授 大庆油田总医院 肾内科

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王锐艳 主任医师 教授
大庆油田总医院 肾内科

低钠盐适合肾功能不全患者食用吗?

发表于 2017-01-09
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因为肾脏有调节水,盐代谢的功能,故而肾功能不全患者,经常会出现水肿,血钾钠氯异常,高血压。前一段时间市场上火热的低钠盐到底适不适合肾脏疾病、尤其是肾功能不全患者食用呢?
您知道低钠盐到底是什么吗?低钠盐是以加碘食盐为基础,添加一定量氯化钾(含量约30%)。与普通钠盐相比含钠低(氯化钠70%左右),富含钾(氯化钾30%左右),有助人体钠钾平衡,降低高血压、心血管疾病的风险。在食盐中,导致咸味的是氯离子而非钠离子,故低钠盐能够实现减钠补钾而基本不减咸。
其实,低钠盐就是把盐中的氯化钠换成了氯化钾。
低钠盐可以降低高血压、心血管疾病的风险,因此低钠盐适合中老年人和患有高血压心脏病的患者长期吃。而肾脏病患者如果有高血压和水肿时,的确应该低钠饮食,但不建议吃低钠盐。
随着肾功能逐渐减退,高钾血症的风险也会随之增加。在肾功能衰竭的患者中,无论是尚未透析的患者,还是已经采用血液透析、腹膜透析的患者,高钾血症都并不少见。而医生在门诊时追问其高钾血症的原因时,低钠盐又是一个极易被大家忽略的潜伏的危险因素。患者往往知道香蕉、橙子、绿叶菜等是高钾食物,却没有注意到餐桌上的低钠盐也是高钾食物之一。
只有在少数持续低血钾、进食情况差的患者,需要口服补钾治疗、多吃高钾的食物时,可以考虑吃低钠盐,但是要定期检测血钾水平,避免补成高钾血症。
因此,肾脏病患者不要认为低钠饮食有益,就想当然地吃低钠盐,而是需要咨询医生,在医生的指导下结合自己的血钾水平、肾功能情况,决定能否服用低钠盐。

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