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彭亚 主任医师 教授
常州第一人民医院 神经外科

颅内动脉瘤手术后可以做核磁共振吗?

发表于 2017-01-08
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前段时间,一位10年前颅内动脉瘤破裂出血在我这做了动脉瘤栓塞手术的患者儿子给我打电话,说他母亲现住北京因为不小心摔了一跤致腰椎骨折,在北京某三甲医院住院需做腰椎核磁共振,但是核磁共振的医生不让做理由是他母亲做过动脉瘤手术脑子里有金属,我说可以做啊,可对方的核磁共振医生还是不信,非要让我出个证明,我只能发了一条短信到患者儿子手机,内容大致是“该患者10年前因颅内动脉瘤破裂行弹簧圈栓塞术,弹簧圈为铂合金无磁性,完全可以做核磁共振检查,在我院已是常规”,这样患者才顺利进行了核磁共振的检查。那到底颅内动脉瘤手术后可不可以做头部或其他部位的核磁共振呢?常州市第一人民医院神经外科彭亚

颅内动脉瘤是神经外科非常危险的出血性疾病之一,破裂出血或未出血时发现,通常需手术治疗,包括开颅显微手术夹闭动脉瘤、孤立动脉瘤或者微创介入栓塞动脉瘤、血管内支架等等,任何一种手术方式,都会有金属异物植入颅内,如动脉瘤夹、颅骨固定钉、微弹簧圈、血管支架等。很多患者在术后会面临核磁共振的检查,放射科医师或技师会担心这些金属材料在磁场作用下移位或发热,而不让患者做头部核磁共振甚至其他部位核磁共振。其实这个担心绝大多数情况下是多余的。

目前用于动脉瘤治疗的材料无论是动脉瘤夹、微弹簧圈、血管内支架等等通常都为钛合金、铂合金或镍钛合金的(除非20年还是不锈钢材料),此类材料完全可以核磁共振检查,但建议核磁共振场强不超过3.0T,医院的核磁共振机器很少有超过3.0T的。2010年美国心脏协会联合多个学会和组织发表专家共识,声明血管支架做核磁共振是安全的。

因此,动脉瘤术后,或者其他一些脑血管病变比如颅内动脉狭窄行支架成形术后,做核磁共振检查都是安全的。

本文系彭亚医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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