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刘义 主治医师 杭州市第七人民医院 临床心理科

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刘义 主治医师
杭州市第七人民医院 临床心理科

为什么失眠者睡觉前总会控制不住地胡思乱想?

发表于 2017-01-12
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根据我们的研究,各种失眠的人,大多数上床睡觉时都有一个特别的情况:总是控制不住地胡思乱想,所想的内容杂乱无章,越想控制越控制不住。这给失眠的人带来很大的痛苦,越想睡,越想事,越想事,就越睡不着。这样的人,大概占到75%以上,说明这是失眠者最常见的症状之一。浙江大学医学院精神卫生中心临床心理科刘义

  这种情况临床很多大夫认为是焦虑,针对这种情况,大多数医生束手无策,往往给予安定或者其它安眠药物或者抗焦虑药物。其实仔细分析并非如此,这恰恰是一种强迫性的睡眠症状。其心理病理机制无非是:

  1、过去有过非常痛苦的事件压抑在心头,一想起来就非常痛苦,又无法理性排遣,只能通过压抑,往往试图以睡觉的方式进行压抑,久而久之,便形成一种强迫性症状,回忆与睡眠构成一对观念与行为之间的矛盾,从而导致失眠

  2、由于各种痛苦的事件或经历,白天在工作或生活、交流中暂时忘却,一到晚上上床以后安静下来,便浮想联篇,想起来后便不可避免出现一些痛苦、烦恼、紧张、激动、忧愁的情绪,从而影响入睡过程,这种情绪影响入睡的过程和行为,也产生情绪观念与入睡行为之间的矛盾,从而导致失眠

  3、过早地上床以后,大脑并没有产生生理睡眠需要,当然不可避免地想起各种事情,上床准备睡眠的行为与没有达到生理睡眠的入睡行为构成一对矛盾冲突,从而必然引起失眠

  以上三种情况,或多或少有着某种“强迫”倾向。临床上处理其实并不难。如果在生理睡眠来到之后上床准备睡眠时,还出现各种思维活动,不必去控制它,这是非常正常的过程,人的大脑在睡眠前也并不是绝对地快速静止,应该还有一些活动,允许这些大脑正常活动的存在,不要排斥它的存在。这种情况通过几种调节都应该能够迅速解决:

  1、对大脑中出现的这些事件,胡思乱想,想不出一个所以然来,没有结果,也不必得到结果,逐渐想累了,神经系统能量消耗到一定程度以后便会自然入睡;

  2、对大脑中出现的这些事件,胡思乱想,最终想出一个所以然来了,出现了一个结果,只要不出现因为有了一个结果之后过分激动的情绪,便会安然入睡。如果有了结果,情绪激动,就再延迟一点上床,等情绪激动过去之后再上床,便会安然入睡;

  3、如果想起过去的事件还是抑制不住各种情绪出现,这说明这些事件还在深深影响着你的负性情绪,所以,你不必急于上床睡觉,还是把这些事件缕一缕,等情绪过去之后,再上床睡眠。如果,情绪稳定不下来,你最好第二天去找一下心理医生,去解决其中自己想不开的问题。通过调节一段时间以后,你就可以慢慢自然睡眠了。

  4、平时不要过分地压制自己的情绪。

  我们在治疗时,也是让失眠者在低阻抗状态下或者催眠状态下或者气功状态下,通过让失眠者意念想象这几种情形,训练失眠者按照以上方式睡眠,效果良好 。

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