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同一时间测血糖,但是血糖数值却不相同,到底怎么回事?

发表于 2017-01-12
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同一时间测两个血糖,但是血糖数值却不相同,到底该信哪一个?事实上,这种情况具有一定的普遍性。不少糖友对血糖仪的准确性产生怀疑,常常与医院检验科测出的血糖值比较,或者与其它品牌血糖仪比较。

根据国际上的规定,同一血液标本、同一时间用血糖仪或者化验室检测的结果,数值相差应≤20%,如果超出这个范围,说明血糖仪本身可能存在质量问题。商丘市第五人民医院普外科彭道贤

但多数情况下,问题不是出在血糖仪上,而是由于其它方面的原因,如标本问题、操作不当、试纸过期等等。今天我们就来具体分析一下影响测试结果的各种原因及应对措施。

1.“末梢全血血糖”与“静脉血浆血糖”本身就有差异

细心的糖友会发现,用血糖仪测得的空腹血糖比医院化验室测出的数值通常要低一些,这个差值大约在12%15%

这是因为血糖仪测的是含红细胞的全血血糖,而化验室测的是经过离心去除红细胞后的血浆血糖。由于红细胞的葡萄糖含量较低,所以,用全血(含红细胞)测出的血糖值比用血浆(不含红细胞)测出的血糖值要低一些。这种差别是由于检测标本不同所致,而非血糖仪质量问题。

需要说明的是,在餐后状态(如餐后2h)下,血糖仪的检测结果与化验室的检测结果基本相当。这是因为空腹状态下,毛细血管血与静脉血的血糖值无明显差异。但进食后毛细血管血(大致相当于动脉血)比静脉血血糖值高。

如果糖友想验证血糖仪是否准确,建议携带血糖仪去医院,抽血化验的同时,扎手指测一下指端血糖,把这两个血糖值比对一下,如果差值<15%,说明这台血糖仪是准确的。

2.不是同一时间测的血糖值没有可比性

机体血糖受多种因素(如饮食、运动、睡眠、情绪等等)影响,总是处于不断变化中,有时甚至波动很大。同样是空腹状态,早晨600和早晨900的血糖值就不一样;同理,餐后1h和餐后2h的血糖也不一样。

有位糖友用刚买的血糖仪连续查了几天的空腹血糖,发现结果都不一样,就怀疑血糖仪不准。经了解才得知,糖友每次检测空腹血糖的时间都不固定,所以检测结果自然会有差别。

3.未将各种影响因素(如失眠、情绪波动等)考虑在内

睡眠障碍及情绪改变,如紧张、焦虑、愤怒、惊恐、疼痛刺激等都可导致血糖产生波动。

有位糖友,平常空腹血糖都比较平稳,可是最近每次查空腹血糖都高,而自己饭量跟以前差不多。起初他怀疑是血糖仪出了问题,他是因为近日因家务事生气,睡眠欠佳(有时甚至彻夜不眠)所致。

所以,糖友在分析、评价检测结果时,一定要将影响血糖的各种因素考虑在内。测血糖之前尽量保持情绪稳定。

4.消毒剂选用不当

有些糖友采用碘伏消毒,这是不可取的。因为碘伏与试纸上的氧化酶容易起反应,导致测出的血糖值偏高。

建议糖友采血时使用75%的酒精消毒,而且要等酒精完全挥发后再测试,以免酒精稀释血液影响结果。

5.采血方法不正确

采血时由于进针深度不够,出血量不足,用力挤压手指致使组织液混入血液,血液被稀释导致血糖测试结果偏低。

糖友采血时,进针深度应适当,使血液自然流出,避免挤压组织,否则会使测试结果偏低。

6.测试前没调码,血糖仪与试纸条的代码不一致

需要调码的血糖仪,在使用之前应先核对,看看血糖仪屏幕上显示的代码与试纸盒上的代码是否一致。如果不一致,必须先进行调试,否则会影响测试结果,(市面上也有免调码血糖仪,机器能自动识别条码,不需要校正)。

7.试纸存放不当,或试纸过期

试纸条很容易受到温度、湿度、光线、化学物质和空气氧化的影响而发生变质,影响检测结果。

建议将试纸密封保存,置于干燥阴凉的地方储存,注意防潮避光。过期的试纸要及时更换,最好选购独立包装的试纸条。而且,拿取试纸时,不能触摸试纸条的测试区和感应区。

8.长时间不对血糖仪进行校准

校准就是利用模拟血糖液(购买时随仪器配送)对血糖仪的准确性进行质控。模拟血糖液含有已知浓度的葡萄糖,可与试纸条发生反应。

建议每2个月校验1次,如有以下情况应要及时校验:

1、第1次使用之前;

2、对测量结果有怀疑时;

3、血糖仪出现摔碰时。如果发现血糖仪测出的数值与模拟血糖液标注的数值偏差>10%,就需要让厂家重新校准。

9.没有定期对血糖仪进行清洁保养

血糖仪在放置或使用过程中常会受到灰尘、杂物等污染,特别是检测时不小心使血液污染了仪器的测试区,都会影响测试结果。

建议血糖仪要定期检查、清洁、校准。用棉签或软布蘸清水擦拭测试区,不要用酒精或其它有机溶剂,以免损坏机器的光学元件。

10.电池电力不足

血糖仪电力不足会影响测试结果。

建议测试时,血糖仪显示屏上显示“低电量”字样或符号时,应及时更换新电池。

11.某些药物的干扰

维生素C属于强还原剂,可使血糖试纸在反应中产生的过氧化氢还原,使血糖测定结果偏低;谷胱甘肽等药物也可造成血糖测定结果偏低。

为了准确了解血糖水平,糖友最好在测试前几天暂停此类药物。

测得的血糖值有差异,不要惊慌,以上列举的原因很全面,供大家参考!其实,多数情况下,是人为因素造成的,重视相关细节,是完全可以避免的。

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