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回答子宫内膜异位症的不孕不育菇凉几个问题

发表于 2017-01-12
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1、不孕不育和子宫内膜异位症有什么关系呢?

不孕不育人群中大约占一半有子宫内膜异位症,常常表现为不孕、痛经、同房疼痛,盆腔B超可能有包块。

2、子宫内膜异位症长在什么部位?

内异症 可以长在全身任何部位,像月经一样周期性出血,但血不能流到子宫外,反而在局部形成组织增生、粘连和囊肿形成,常常发生在在卵巢、直肠子宫陷凹、宫骶韧带等部位。如果长在卵巢,就形成卵巢巧克力囊肿;如果长在子宫的肌肉层称为子宫腺肌病,常常同时发生。

3、子宫内膜异位症的临床表现

最常见表现是盆腔痛:约70%~80%内异症有不同程度的盆腔痛:痛经、慢性盆腔痛、性交痛、肛门坠痛等。在做妇科检查时常常发现宫颈后方骶韧带处痛性结节。

不孕:约40%~50%的子宫内膜异位症合并有不孕。

盆腔结节及包块:大约有40%内异症有卵巢子宫内膜异位囊肿,骶韧带根部的触痛结节。

4、子宫内膜异位症合并不孕怎么办呢?

(1)首先按照不孕的诊疗路径进行全面的不孕症病因检查筛查。

(2)腹腔镜是诊断子宫内膜异位症的金标准,也是首选的手术治疗方式,医生会根据盆腔手术情况给予生育指导。

(3)年轻的、轻中度内异症、手术后可生育指导,期待自然妊娠6 个月。

(4)如果35岁以上、不孕年限超过3 年,尤其以前没有怀孕过的;表病情严重的、盆腔粘连、病灶切除不彻底;输卵管不通的,具有以上情况的都应积极进行辅助生殖技术助孕。助孕前用GnRH-a预处理3~6 个月。

(5)复发的内异症,或卵巢储备功能底下,建议首先选择辅助生殖技术治疗。

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