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塔娜 主任医师教授 内蒙古第四医院 内科

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塔娜 主任医师 教授
内蒙古第四医院 内科

请重视结核性脑膜炎的治疗

发表于 2017-01-09
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结核性脑膜炎是结核病中的重症疾病,因为发病部位是中枢神经系统。所有一经确诊必经早期收住有一定规模和治疗经验的结核病专科医院,为什么这么说呢!主要基于以下几点:
1、由于所患疾病累及中枢神经系统,所以如果治疗不及时不规范,病死率或致残率比较高,轻者出现久治不愈,或颅神经受损所至眼睑下垂、视力下降、肢体偏瘫等;重者可至昏迷或死之;
2、治疗中患者需长期卧床,几十次甚至上百次腰椎穿刺。均衡的营养、充分卧床休息对治疗的效果影响很大,过早活动不利于疾病的康复;
3、抗结核药物治疗釆用早期、联合、适量、规律、全程的治疗方针,并且部分患者需鞘内注射抗结核药物及皮质激素并降颅压;
4、配合使用皮质激素很重要,有减少脑脊液渗出、控制炎症、减少粘连、防止脊管梗阻发生脑室扩张、减轻脑水肿的作用,减量需慎重,宜缓慢忌草率;
5、疗程长,至少一年以上,预后好。
6、注意排除其它肺或肺外结核并存情况,如血行播散性肺结核、脊柱结核、肾结核等。

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