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膀胱灌注哪种化疗药更好?

发表于 2017-01-08
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平时有不少膀胱癌术后病人因为各种原因来咨询灌注药物的问题。有些病人在手术医院用了某一种药,但因为各种原因不能继续到手术医院灌注治疗,当地医院又没有前一种药,因此不得不更换化疗药,换药后又会担心化疗药物效果的差异。

膀胱内灌注治疗是膀胱癌及其他尿路上皮癌(肾盂癌、输尿管癌)术后重要的辅助治疗方式。灌注治疗可以降低膀胱癌的复发率,有文献报道可减少14%。

膀胱灌注治疗有很多种药物,主要分两类:一类是卡介苗(一种免疫制剂),原位癌及一些高度危险的表浅性膀胱癌灌注治疗上首选卡介苗。另一类是化疗药物,种类较多,各家医院采购的药物也不一样,临床常用的如表柔比星、吡柔比星、丝裂霉素、羟喜树碱、吉西他滨等,适用于所有的表浅性膀胱癌。根据目前发表的文献资料,尚无法评价哪种化疗药物疗效更好。

膀胱灌注化疗一般分为两个阶段,早期每周1次,共4-8周,之后改为每月1次,共6-12个月。灌注前应尽量排空膀胱内尿液,灌注后保留1小时,然后排尿。

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