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陶世强 副主任医师 商丘市第五人民医院 内分泌科

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陶世强 副主任医师
商丘市第五人民医院 内分泌科

2型糖尿病患者采用胃转流手术治疗

发表于 2017-01-11
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过去糖尿病一直被认为是药物治疗的疾病,而随着近日关于糖尿病手术治疗新闻的不断出现,很多朋友都对此十分关心。糖尿病不是吃药的疾病吗?怎么现在也可以用手术了。商丘市第五人民医院内分泌科陶世强

  其实关于糖尿病手术治疗的方法早有发现,只是最开始是从减肥手术中所得到启发的。据资料显示,上个世纪50年代,在实施减肥手术中,一位美国外科医生意外发现,接受手术的患者不仅体重降了下来,多数患有糖尿病的患者,血糖问题也得到明显改善。90年代末,另一位美国外科医生公布了他的随访数据,肥胖并伴有2糖尿病患者实施“胃转流手术”后,降糖有效率高达80%以上,治愈率达到70%

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  胃转流手术治疗2糖尿病患者效果显著

  研究发现,在实施减肥手术的肥胖2糖尿病人中,进行胃束带手术、胃减容手术的,高血糖值并没有随着手术的实施而降下来。只有接受“胃转流手术”的病人,血糖水平明显改善,其中大部分病人血糖完全恢复正常,另一部分人达到减服药量和减少注射胰岛素的效果。

  研究者进一步研究发现,对于肥胖并伴有2糖尿病的病人,术后血液中胰岛素水平的增加先于体重减轻。进而推断,并非因体重减轻而致血糖改善,可能是食物流向转变导致胰岛素分泌增加。

  “胃转流手术”后,食物“越过”十二指肠,直接由胃进入小肠。手术前,由于胰岛分泌胰岛素相对不足,难以完成代谢血液中糖分的任务,导致血糖升高,需要外界干预,注射胰岛素协助降糖。手术后,由于没有食物刺激,十二指肠内分泌激素发生变化,导致胰岛功能活跃,从原来的需要外力帮助,恢复到可以独立完成代谢糖分任务。依此推断,胰岛分泌胰岛素的多少与肠道内分泌系统密切相关。

  因此可以确定的是,胃转流手术对于糖尿病的治疗效果显著。

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