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陶世强 副主任医师 商丘市第五人民医院 普外科

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陶世强 副主任医师
商丘市第五人民医院 普外科

胃转流手术治疗机理

发表于 2017-01-12
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胃转流手术最早是用在减肥手术中,西方人长期摄取高脂、高热量,体重不断上升,许多人为了追求美丽,使自己重获健康接受这种减肥手术,经过几年的临床实践中,医生们意外发现这种手术能有效的治疗糖尿病,从而胃转流手术,为糖尿病患者带来了新的福音。有一项对22094例患者进行的综合分析显示,84%2糖尿病在手术后完全逆转,大多数患者在出院前停止了口服药物或胰岛素治疗。商丘市第五人民医院普外科陶世强

  糖尿病胃转流手术的治疗机理

  糖尿病的发生原因:一,在胃肠内分布的K细胞受食物刺激分泌胰岛素抵抗因子,使人体产生胰岛素抵抗。二,胰岛细胞在胰岛素抵抗因子作用下受损凋亡。

  胃转流手术的独特之处在于改变了食物的生理流向,通过胃阻断、胃肠吻合、肠肠吻合等步骤而完成。术后,患者身体的胰岛素抵抗现象消除,并且手术后食物的流经方式还能促进患者体内胰岛素分泌,减少胰岛细胞凋亡并使之增殖,胰岛功能恢复,糖尿病得到治疗。

  除了血糖正常以外,患者伴有的一系列的并发症得到了很好的康复。比如视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病皮炎、糖尿病性功能障碍、高血压、高血脂等都逐渐痊愈。杜绝了严重并发症的发生,避免了致残、致死情况的出现。

  胃转流手术(GBP),创伤小,风险低,恢复快,无复发;术后大部分患者都在出院前血糖恢复正常,停用了降糖药物和胰岛素;小部分患者康复时间稍长,这主要是看患者术前的胰岛功能损害程度。早治疗的病人,恢复就会更快更彻底。

胃转流手术治疗糖尿病无毒副作用,创伤小恢复快并且不影响营养吸收。手术后糖尿病患者除了血糖正常以外,患者伴有的一系列并发症同时也得到了很好的康复,避免了像糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等糖尿病并发症给患者带来的严重危害。

胃转流手术的进程

  选择肥胖症并存有2糖尿病的病人做胃转流手术是明确的手术适应症。不肥胖2糖尿病病人也可以选择胃转流手术治疗。术前检查中应明确,病人血清胰岛素和C肽值升高或在正常值,做胃转流手术才适合。如果这2项指标降低,常提示胰岛功能不全或衰竭,应属1糖尿病的诊断或是2糖尿病的晚期转变成为1糖尿病了,这些情况是胃转流手术治疗糖尿病的禁忌症。

  总体来讲,此种手术风险较小,费用不高,比较手术风险与所得益处结果是明显的。对于可能出现并发症的肥胖合并2糖尿病的患者及早选择手术治疗应该是一种明智的选择。否则一旦并发症出现,后果将是严重的,也是难以治疗的。

  经过糖尿病医学领域20多年的潜心研究和临床实践,胃转流手术已经发展为成熟的糖尿病治疗方法,也是临床治疗2糖尿病的唯一方法。

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