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王晋平 主任医师 教授
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深部狼疮(深部红斑狼疮 狼疮性脂膜炎)

发表于 2017-01-09
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患者提问:

疾病:腿脸有好多小坑。脸坑有深红。10多年了。
病情描述:腿部脸部多处有坑。脸部坑深红色。10多年了。现在又严重了
希望提供的帮助:吃什么药💊好好大夫工作室中医免疫内科王晋平
用药情况:服用说明:谷维素。维生素B1

好大夫工作室中医免疫内科王晋平回复:

要注意深部狼疮(深部红斑狼疮)问题!需要风湿免疫科正规诊治一下。可能需要局部活组织检查。查清楚后再有效安全治疗用药。

深部红斑狼疮,属红斑狼疮的中间类型,女性患病较多,发病年龄以中青年为主。损害为结节或斑块,损害部位在真皮深层和皮下脂肪组织,所以,有时又称其为狼疮性脂膜炎。可先于或后于狼疮出现也可与狼疮同时出现,深度红斑狼疮不稳定,可以转化为系统性或盘状红斑狼疮

深部狼疮为系统性红斑狼疮(SLE)罕见的临床表现,据报告,2%~3%SLE患者发生狼疮脂膜炎,可于SLE其他系统症状出现前数年发生,可能与外伤及肌肉注射有关。皮损常见于面部、头颈部、肩部、上肢、胸部、背部、臀部及大腿皮下脂肪与软组织比较厚实丰满处,分布不对称,为一种皮肤结节性病变或者脂膜炎病变,结节或者皮损位于皮下、真皮中部和深部。典型的临床表现为深部皮下的结节或斑块,坚实、可移动,通常有压痛,皮损中央多凹陷并伴有瘢痕形成。结节大小不一,边缘清楚,其上方皮肤可正常、变红或色素加深,有时结节上方皮肤可萎缩、角化过度、毛细血管扩张或出现典型的盘状红斑皮损,极少发生皮肤溃疡。皮损的组织学改变为叶状及隔状脂膜炎,以脂肪的透明性坏死伴有透明样变性及淋巴细胞浸润为特点,血管周围有单核细胞渗出、透明样变性及淋巴细胞浸润,血管内皮细胞肿胀。无症状性SLE的狼疮性脂膜炎患者酷似Weber-Christian综合征,但狼疮患者通常在基底膜带有免疫沉积物存在。

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