帕金森病的各类药物治疗作用
目前应用的治疗手段,无论是药物或手术,只能改善症状,不能阻止病情的发展,更无法进行治愈,但是帕金森病人也不需要有特别的心理压力,药物、手术的科学治疗,帕金森病的症状是可以获得很好的改善的。首先我们先了解帕金森病常用药物的作用及注意事项:
一、左旋多巴
美多芭:标准片,50/200mg;息宁:标准片20/200mg。
主要作用:1、左旋多巴,在脑内代谢成多巴胺;2、是控制帕金森病症状的主要药物。
可能引起的副作用:恶心、呕吐、便秘、反胃、异动症、晕眩、幻觉、“开/关”现象。
使用注意事项:1、需服药数天或数周才见效;2、服药数年后,可能会出现“开/关”现象异动症;3、避免嚼碎药片;4、当出现“开/关”现象时,最佳服药时间是饭前三十分钟或饭后一个小时,并避免与高蛋白食物服用;5、避免突然停药。
二、多巴胺能受体刺激剂
泰舒达缓释片:50mg;克瑞帕20mg;普拉克素1mg。
主要作用:1、是多巴胺能受体的强力激动剂,以代替脑内分泌不足的多巴胺;2、效果与左旋多巴差不多,可替代使用,以减少或延缓左旋多巴的副作用。
可能引起的副作用:恶心、呕吐、晕眩、疲倦、消化不良、口干、直立性低血压,神经心理功能障碍(尤其是幻觉与精神错乱),嗜睡。
使用注意事项:1、首次服用后应卧床休息,以免头晕。若有口干热燥情况,可喝足量的水来改善;2、服药期间可能会有嗜睡现象,请不要开车或操作机械;3、为轻微兴奋剂,尽量在上午服用,晚上服用常会影响睡眠。
四、B型单胺氧化酶抑制剂
司来吉兰:5mg
主要作用:抑制多巴胺分解代谢延长多巴胺在体内作用时间。
可能引起的副作用:恶心、呕吐、晕眩、疲倦、不自主动作、做梦。
使用注意事项:为轻微兴奋剂,尽量在上午服用,晚上服用常会影响睡眠。
五、儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂
珂丹:200mg
主要作用:抑制左旋多巴和多巴胺的分解,增加脑内多巴胺的含量。
可能引起的副作用:恶心、呕吐、不自主动作,神智混乱,小便澄黄色。
使用注意事项:与美多芭与西宁一起服用。
六、安坦碱能药物
安坦:2mg
主要作用:1、抗胆碱能药物;2、适用于震颤突出且年龄较轻的患者;3、对较年轻患病初期的患者有效。
可能引起的副作用:恶心、呕吐、晕眩、疲倦、视力模糊、口干、便秘、小便困难、剂量过大易出现意识不清。
使用注意事项:使用后若需停药,须缓慢减量,不可立即停药,避免导致症状的急性恶化。
七、金刚烷胺
盐酸金刚烷胺片:100mg
主要作用:多巴胺释放促进剂;可改善早期轻微症状;可减少左旋多巴引起的不自主运动。
可引起的副作用:恶心、呕吐、晕眩、失眠、水肿、惊厥、玫瑰斑。
使用注意事项:有心脏病的及肾衰竭的患者不能使用,尽量在黄昏前服用,避免失眠。
帕金森病治疗需遵循的原则
1、早期诊断、早期治疗
2、“剂量滴定”尽可能以小剂量取得较满意的疗效
3、治疗方案的个体化:即根据患者的年龄、症状类型、严重程度、就业情况、药物价格和经济承受能力等选择药物
4、目前尚无能阻止或逆转帕金森病神经变性过程的治疗方法
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