PD-L1表达将开启小细胞肺癌抗肿瘤免疫治疗的新纪元

发表于 2015-02-14

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小细胞肺癌和肺外神经内分泌肿瘤是浸润性神经内分泌肿瘤的主要类型，临床治疗手段仍依赖于常规的化学治疗和放射治疗，而且常常复发。目前的临床前试验证实，PD-1/PD-L1/PD-L2的通道是抗肿瘤免疫治疗主要的靶点，异常表达可能会导致免疫抑制，应用其PD-1的抑制剂可达到免疫治疗效果，在前列腺癌等肿瘤的治疗上获得令人欣喜的结果。德国学者AM Schulthies等人，通过免疫组化、RNA测序的方法研究PD-1和配体的表达，为抗肿瘤免疫治疗寻找靶点和提供依据。方法，94例小细胞神经内分泌肿瘤，小细胞肺癌61例、肺外33例，免疫组化方法选择两种不同的单克隆抗体（5H1、E1L3N），43例RNA表达选用RNA测序法。结果显示，PD-L1蛋白表达存在于小细胞神经内分泌肿瘤的间质组织中，在肿瘤细胞中不表达。应用免疫组化方法观察到，18.5%（17/92)病例PD-L1表达于肿瘤浸润性巨噬细胞（TIM），48%（45/94）病例表达于PD-1阳性的肿瘤浸润性淋巴细胞（TIL），PD-L1可能与巨噬细胞和T细胞标志物有关。除常规免疫组化方法外，RNA测序方法PD-L1/PD-L2的缺失表达，可以对抗PD-1肿瘤免疫治疗有效，不久的将来小细胞肺癌等神经内分泌肿瘤在免疫治疗上获益。鞍钢总医院放疗科吴登斌

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