反复头痛原来是不正确的睡眠姿势惹的祸

最近遇到一位头痛的朋友，反反复复头痛了5年，经过CT，核磁共振，脑电图，头颅多普勒等多种检查均未发现异常，也无高血压，偏头痛病史，每次头痛先从额部开始，逐渐波及到后脑，必须服用止痛剂才能缓解，苦不堪言，经熟人介绍到我处就诊，在询问病史当中，我注意到他的头痛往往发生在过度疲劳，自己认为睡的很深、很沉的时候，而中间醒来几次，反复调整睡眠姿势的夜晚，反而不会头痛，自述无紧张，也无焦虑，工作轻松，家庭和睦，这样我就排除了神经和精神所致的头痛，因为独处一室，自己也不知道夜间睡眠情况，因为已经看过好多医生，检查也做了不少，止痛药，改善脑供血的药，营养脑细胞的药一直没有停过，但是没有效果，不放过任何有价值的蛛丝马迹，既然睡得很沉很深的时候容易出现头痛，所以我就从睡眠中找答案，建议进行睡眠呼吸监测，一次是在深睡眠中进行，另外一次多次唤醒患者进行，结果发现患者在深睡眠当中，以仰卧位姿势为主，虽然没有明显的呼吸暂停，但是存在鼾声，气管堵塞感，血氧饱和度也偏低，这就说明仰卧位造成气道不通畅，造成低氧血症，而大脑对缺氧的耐受性最低，首当其冲受到影响；在另一次监测当中，患者被唤醒多次，仰卧位时有血氧饱和度偏低现象，调整睡眠姿势后，没有低氧血症的发生，果然第二天就没有出现头痛的症状，而深睡眠，仰卧位时出现了低血氧饱和度，即缺氧现象，所以第二天就感到头痛，谜底找到了，患者按照我的建议，不过度疲劳，采取右侧或左侧卧位睡姿，一个月下来头痛未再发作。还有一位中学生朋友，最近喜欢蒙着头，趴着睡觉，早晨起来总是精神不振，午后感头痛，开始以为是学习紧张，用脑过度，但是在假期休息放松后，仍然会出现头痛，为了查明原因，医院能做的有关头颅的检查项目全部过了一遍，也没找到原因，我仔细分析了他的生活细节，得知自从俯卧位蒙头睡觉开始，头痛就找上门来，据此判断他的头痛是由睡眠姿势不当所致，在我的指导下，采取正确的睡姿，头痛未再发作过。宁波市中医院心内科吴力

所以睡姿不当，影响呼吸道的通畅，会造成低氧血症的发生，引起头痛头晕，应该引起大家的重视。正确的睡眠姿势是健康生活当中一个重要的组成部分，现在越来越多的研究发现睡姿与睡眠质量明显相关。很多朋友对此结论不以为然，认为怎么舒服怎样睡，从来没有考虑过睡姿还与我们的健康有关。特别是对睡眠呼吸暂停综合征的研究，国内外大量的临床观察和实验研究，已经证明睡眠呼吸暂停综合征是引起高血压、冠心病、中风、代谢综合征发生的重要因素之一，也是高血压不能很好控制的原因之一。我们先了解一些睡姿的一般知识。

据调查60%的人习惯于仰睡，35%的人习惯于侧卧位睡眠，而5%的人习惯于俯卧性睡眠。任何一种睡姿都有其优点和缺点，有人说心脏病的人不宜左侧卧位，实际情况是心脏位于胸腔之中，受到胸腔的保护，所以左侧卧位时心脏不会受到明显压迫，而且临床医学观察也发现，习惯于左侧睡眠的人心脏病的发病率明显低于习惯性右侧睡眠的人。大部分习惯于仰睡的人会说，我这种睡姿容易入睡，睡得踏实，由此看来睡姿因人而异，并无绝对的好坏，大家可以放心地，顺其自然地去睡，不必刻意追求某种睡姿，只要能使身体放松就行。

但现代睡眠与疾病关系的研究表明睡姿与疾病的发生明显相关，特别是心脑血管疾病与睡姿有显著的关系，那么应该采取什么样的睡眠姿势才能对心血管有好处呢？

我们先从胎儿的睡姿说起，十月怀胎，胎儿在子宫内睡10个月，她的睡姿是最天然的，最符合人类自然的睡眠姿势，不管是立位、横位，胎儿都是双腿屈曲，头部前倾姿势，所以最佳的睡眠姿势是胎儿般的睡眠。

近年来的研究证明，正确的睡姿应该是右侧卧位，微屈双腿，这样心脏处于高位，不受压迫，肝脏处于低位，有利于肝血循环，肝脏的分解代谢旺盛，胃内食物随着重力作用，朝小肠方向推进，可促进消化吸收，同时全身处于放松状态，呼吸均匀，心率稳定，大脑、心肺、胃肠、肌肉、骨骼得到充足的休息，使新陈代谢更加优化。

国内有人做过这样的临床实验观察，选择轻度、中度、重度打鼾、有呼吸暂停的高血压患者，连续监测他们的血压变化，发现这三种不同程度的打鼾患者，随着打鼾程度的加重，血压也随渐升高，头痛、头胀、头晕的症状也随呼吸暂停的时间和次数的增加而加重，重度打鼾者血压高于中度者，中度打鼾者血压高于轻度者。由此得以结论，打鼾程度、呼吸暂停与血压升高明显相关。

国外还有一项研究证实睡眠姿势与血压高低、头晕等症状有关，他们观察了仰卧、侧卧位、俯卧位睡眠的不同人群，利用动态脑电波、脉搏血氧饱和度、心率、血压监测仪来观察不同睡姿对上述生理指标的影响，同时观察有无头晕、头胀、头痛等症状，得到的结论是：侧卧位休息的这组人群，脑电波变化变化波动最少，血氧饱和度大多正常，心率、血压稳定，头晕、头胀等症状发生率最低；仰卧位睡眠者，脑电波常有波动，血氧饱和度经常偏低，心率随血氧饱和度下降而增快，血压也随之升高，头晕、头胀等发生率最多；俯卧位睡眠者：脑电波变化波动最明显，睡眠不稳定，不能长时间保持这种睡姿，心率、血压变化多，血氧饱和度不稳定，心率、血压变化多，血氧饱和度不稳定，头晕、头胀等症状发生率居中。从这个试验中我们得出结论：侧卧位睡眠大脑能得到充分休息，呼吸均匀，心率、血压最接近正常静息状态下的生理变化，支持侧卧位睡眠对降低血压、减少头痛、头晕有好处。

从上述实例可以看出，睡眠姿势与头痛、头晕的发生有一定的因果关系，正确的睡姿对广大朋友来说是一种可调控的、能使身心健康的措施之一，应该引起大家充分的重视，不能怎么舒服就这么睡；正确，科学的睡眠姿势应该是侧卧位休息，这种睡姿血压、心率等生理指标最稳定，还可以改善因睡姿不当而引起的头痛、头晕、头胀等症状，对大多数朋友的健康有益。