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儿童如何正确补钙?

发表于 2017-01-11
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儿童如何正确补钙?
原创 2017-01-07 Gcplive 药评中心

1.补钙认识的三个误区
一是,人人需要补钙的错误观念。钙的补充是根据钙的摄入量来决定的, 并不是所有的儿童都需要补钙。例如, 对于母乳喂养的婴儿,如果母亲不缺钙则不需要补钙求。二是,钙与身高成正比的错误观念。大多数认为给儿童补钙能促进身高,研究表明,补钙可增加骨物质的含量,但对儿童身高无显著增长。三是,补钙有益无害的错误观念。盲目补钙会导致超量补钙的现象,短期内主要表现在胃肠道刺激,轻则出现食欲不振、腹痛、腹胀、便秘等肠道应激综合征症状,长期超量服用钙剂可出现高钙血症,铁及维生素等营养物质吸收障碍等。

2.碳酸钙是目前最好的钙源

常用的钙剂有碳酸钙、乳酸钙、葡萄酸钙、醋酸钙、柠檬酸钙等,肠吸收率分别为31%、32%、27%、30%、32%、39%,并无显著差异。

活性钙:是用高温锻烧、电解的方法将天然贝壳转化而来,其钙盐主要为氯化钙和氢氧化钙。呈强碱性,胃肠道刺激大,有害重金属比较难控制。

葡萄糖酸钙、乳酸钙:由于钙含量低,单纯制剂越来越少,多与其它钙盐一起制成复方制剂应用,如多种钙片,可口钙片等。

碳酸钙:含钙量最高的一种,虽不溶于水,但在胃酸中溶解,且有良好的吸收率。现已成为剂型最多、应用最多的补钙剂。

药品名称
钙含量
补1000mg钙
需服用的剂量
碳酸钙
40%
2.5g
氯化钙
27%
3.7g
磷酸氢钙
23%
4.3g
乳酸钙
13%
7.7g
葡萄糖酸钙
9%
11g
3. 佝偻病需要补充维生素D
为数众多的家长热衷于给孩子补钙,主要是对婴儿佝偻病有误解,认为佝偻病就是缺钙。佝偻病是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱,而使骨髂钙化不良的一种疾病。其全称是“维生素D缺乏性佝偻病”。所以,严格讲,“缺钙”应该补钙和补充维生素D。专家指出,补充维生素D还可促进钙肠道的吸收。

值得注意的是,母子光照不足、喂养不当以及快速生长,正是婴幼儿维生素D缺乏病的高发因素。当前乳母和婴幼儿的外出活动时间少,特别是北方寒冷的冬春季或南方的梅雨季节,日光暴露时间严重不足,单纯靠母乳喂养不能满足婴儿对维生素D的需要,容易出现维生素D缺乏。

4.宝宝应该服用儿童补钙制剂

儿童与成人混用补钙产品是不正确的做法。成人补钙制剂不是针对婴幼儿的身体特点设计,最好给宝宝选择不含色素和防腐剂的钙。乱服成人钙剂,不但不能保证有效吸收,还可能对发育不完善的消化系统、味觉系统等身体机能产生不良影响。

宝宝天性喜欢甜味的食物,但无论是补钙还是喂服其它食物,都不能纵容宝宝嗜甜的爱好,否则会造成宝宝口味偏好,引起偏食,长期如此不利于味蕾正常功能的培养,会对宝宝味觉系统的健康发育造成不良影响。最适合宝宝的补钙剂,应兼顾口味和味觉健康的双重需要,不可过甜。专家建议选择无味或接近母乳的淡奶味补钙剂,既让宝宝容易接受,由不影响宝宝味觉成长。

另外,0~3岁宝宝的胃容量至多不超过300ml,而成人的胃容量超过2000ml,儿童补钙制剂的量太大,给宝宝稚嫩的小胃造成负担,也会引起宝宝反感。

5.饭后1小时,补钙易吸收

首先要提醒的是,饭前空腹补钙和饭后半小时内补钙并不利于钙的吸收。这是因为钙剂需要胃酸的参与分解,空腹吃钙片,胃酸会被消耗掉一部分,再给宝宝吃饭的话容易对宝宝的肠胃造成负担。而饭后半小时内给孩子吃钙片,钙元素容易和食物中的油脂结合,形成皂钙,引起便秘;同时,钙元素还可能会和食物中的草酸结合,形成不被人体吸收的草酸钙,最后形成结石。

研究发现,饭后1小时补钙吸收效果最佳。这是因为饭后1小时,孩子的精力充沛、活动量大、血液循环好,更易吸收。而夜间人体的血钙浓度会比白天低,晚饭后1小时补钙可以为睡眠期体内钙质的调整提供“能量”。

6.少量多次,单独服用

如前所述,补钙制剂一般都是化合物,不能直接被吸收,需要在胃酸的作用下分解成钙离子再被吸收。在钙离子分解的过程中,需要消耗胃中的胃酸。因此,如果一次服用过多的钙,并不能全部被人体吸收,多余的部分会以化合物的形式排入小肠,最后被排出体外。

专家同时提醒,钙制剂不宜与锌、铁、镁等同时服用。因为人体对钙的吸收与锌、铁、镁存在竞争机制,同时服用会抑制彼此的吸收,最好服用时间能间隔1小时。

7.过量服用维生素D会中毒,常见原因要记住

造成维生素D中毒的主要原因有:①短期内多次给予大剂量维生素D治疗佝偻病;②维生素D预防剂量过大,每日摄入过多;③误将其它的疾病诊断为佝偻病,长期给予大剂量的维生素D;④市场上有许多维生素D的食品和保健品,不少钙剂也含有维生素D,家长购买这类产品给小儿长期不限量地服用,也造成维生素D过量而中毒。

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