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徐佳伟 主治医师 讲师
武汉协和医院 儿科

正确认识高热惊厥

发表于 2017-01-11
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高热惊厥俗称抽风,是儿科的常见病之一,指的是小儿在高热(体温多超过39℃)状态下出现的抽搐伴有神志不清,根据统计,约有2%-5%的5岁以下小儿至少经历过一次高热惊厥。此外,高热惊厥的发生有明显的性别差异,调查显示男孩比女孩更容易发生高热惊厥。

高热惊厥的发病原因还不清楚,与年龄、发热及遗传等因素相关。高热惊厥首发年龄最多见于6个月至3岁之间,这与小儿脑发育成熟程度密切相关。如果高热惊厥是在6个月内或6岁以后发作则往往预后不良,很可能转变为癫痫(俗称“羊角风”)。惊厥多在发热初期体温骤升时,发作时体温往往高于39℃;但如果体温不甚高(低于38℃)就发生惊厥的患儿以后复发的危险将大大增加。高热惊厥患儿的家族中存在惊厥病人的比例远高于正常人群;父母小时候曾有高热惊厥病史,其子女发生高热惊厥的危险性明显增加。此外,高热惊厥和癫痫也存在遗传上的联系,同一家庭中同时存在高热惊厥和癫痫的情况并不少见,因此有癫痫家族史的儿童发生高热惊厥,应该引起家长的足够重视。武汉协和医院儿科徐佳伟

单次、短暂的高热惊厥并不可怕,但是反复发作、长时间持续的高热惊厥会引起严重的脑损伤。一旦发生高热惊厥,应该及时就医,由医生对孩子的病情作出专业的评价。由于高热惊厥持续时间多在15分钟内,患儿就医时往往惊厥已经结束,因此医生对孩子病情的判断几乎完全依据家长的陈述。那么,家长们在孩子发生高热惊厥时应该怎么做呢?又应该注意哪些问题呢?

小儿发生高热惊厥时,家长首先应尽量保持镇定,将患儿放平,头偏向一侧,及时清理口鼻腔内的分泌物和呕吐物,以免发生窒息,及时准确地测量体温和记录发作持续时间都将有利于医生正确评估病情。高热惊厥多数发作时间短暂,若出现惊厥持续发作应立即送医院抢救。

约1/3高热惊厥的患儿有复发,因此预防复发显得尤为重要。患儿平时应注意锻炼身体,提高身体素质,及时增减衣服,预防感冒等疾病,尽量避免导致发热的各种疾病。曾有高热惊厥病史的儿童家中应常备冰袋和退热药,一旦出现发热应及时降温,必要时还可在医生的指导下进行预防性抗惊厥治疗。

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