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邱小明 主治医师 讲师
华西医院 肺癌中心

肺癌手术的术后指导

发表于 2017-01-08
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1、手术后患者未清醒,去枕平卧位,头偏向一侧,以免呕吐物、分泌物吸入而致窒息或并发吸入肺炎清醒后取半卧位,使膈肌下降,肺活量增加,有利于呼吸和胸腔引流;拔除胸腔引流管后,定时患侧卧位,每次15~30分钟,以利于健肺扩张,纵隔向患侧移位,减小胸部残腔。四川大学华西医院肺癌中心邱小明

2、鼓励病人深呼吸,有效咳嗽,对痰液黏稠不易排出者,配合雾化吸入。

3、胸腔闭式引流管妥善固定,保持通畅,防止滑脱、扭曲、受压、阻塞。引流瓶不应高于病人的胸腔,以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。下床活动前应先用双钳钳闭引流管,活动时,引流瓶的位置应低于膝关节,并保持水封瓶内长玻璃管在液面以下,若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,及时报告医生。

4、术后进食从饮水开始,逐渐进食流质、半流质、直至普食。鼓励多饮水,进食高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化的食物,维持水、电解质平衡,提高机体抵抗力,促进伤口愈合。

5、鼓励术后早期下床活动,可预防肺不张,改善呼吸循环功能。术后1~2天可在床旁站立和下床坐在椅子上;术后3天可扶持绕病床在病室内行走5~10分钟;以后逐渐增加活动量。如出现心动过速、气急、出汗等症状,应停止活动。肩关节的活动锻炼,如术侧手臂上举,爬墙及肩关节向前、向后旋转活动,拉绳运动,以防止肩关节活动范围恢复至术前水平,并预防肩下垂。

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