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徐家云 主任医师教授 河科大第一附属医院 肾内科

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徐家云 主任医师 教授
河科大第一附属医院 肾内科

慢性肾脏病人乱服中草药 ——“盲人骑瞎马,夜晚临深渊”

发表于 2017-01-08
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    我永远不会忘记这个血和泪的教训。有一功成名就中年男性澳洲华侨,资产数十亿美元,其把公司业务交由儿子打理后,带着夫人畅游了欧洲、美洲和日本后,游兴仍未尽,回到了她日夜思念的祖国,她的故乡——九朝古都牡丹花城洛阳。当她的堂侄女得知他患有慢性肾炎,就告诉他,中医对治疗此病很有把握,并介绍他去看一个挂靠某基层医疗机构的中医。服了一段时代中药后,自觉头晕、气短、心悸、乃就诊于我市×医院,结果发现为高钾血症引起的心脏病第三度房室传导阻滞,转我们医院作透析治疗。由于病情危殆,未及插双腔透析管,病人已死亡。按情况推理,病人能环游世界,显然健康不会很差,难怪乎其亲人闻讯赶来,抱尸恸器;此情此景,见者莫不伤心。死者妹妹是医生,检视旧日药方,竞发现开有不少含钾颇丰富之中药,病人突然因高钾血症死亡,不能说与服用中药无关。河南科技大学第一附属医院肾内科徐家云
    原来肾脏有强大的代偿能力,当肾脏因患病而遭破坏时,虽仅剩余下25%~35%的正常组织,病人仍可正常地生活,甚至作有关血生化检查,亦可无异常发现。因而,病人可周游世界而不觉倦怠,还有余兴。但是,此时肾脏的储备能力则很差,没有足够的调节水、电解质失调的能力。故这些病人宜慎饮食,不要暴饮暴食,特别不要一下子食入太多的植物性蛋白质,如花生、黄豆及其制品等,更不要乱用中、西药,因为,它们有些可能会有损害肾脏的副作用。关于对肾脏有损害的西药,如庆大霉素、X型造影药等,已颇为人们所知悉,但有些中药亦可能会对肾有损害或会引起病人的电解质失调,这些知识人们就不一定具备。通常人们认为中药一般没有什么副作用,因而往往没有戒心,从上述病例的教训,我们应该对此有所警惕。
某医学专家说得好,治疗是一种艺术,对于长期慢性肾炎。怎么样才能用药恰到好处,既能治好病人,而又避免发生药物的副作用?这就要求医者既要有渊博的学识,又要有丰富的临床实践经验。我们并不反对用中药治疗慢性肾炎,相反地,我认为中药是有一定疗效的,特别是中药配合西药治疗,常能收到相得益彰的疗效。在我自己的临床中实践中,也充分地证明了这一点。但是,鉴于慢性肾炎的病人,常有肾功能不全,就象在大风大浪中的孤帆,把舵稍有不慎,则会舟覆人亡;而主诊医生用药稍有疏忽,则会给病人及其家庭带来不幸。所以,作为慢性肾炎病人自己来说,不要轻易将自己的命运随便地交给一个“江湖医生”,不知慢性肾炎的现代病理生理学的人,不熟悉各种中、西药物的药性及其毒副作用的人,来处理慢性肾炎这种需要高度诊疗艺术的病,无异于“盲人骑瞎马,夜晚临深渊”,真是“险过剃头”了。从上面的例子,还有临床上其它无数治疗错误的例子,我们可以悟出一个道理,慢性肾炎病人千万不能听信“江湖游医”的花言巧语,更不能自己擅自乱服中草药。还是到有肾脏病专科的综合医院看病保险些,特别是要找肾脏病专科医生诊治,有时可能会有意想不到的收获。

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