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徐汝洪 主治医师
东莞市人民医院 呼吸内科

打麻将后,动不了,为何?

发表于 2017-01-12
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上班时在电脑前坐着,下班了还是坐着刷手机,这可能是现在很多人的生活方式,某医院接诊了一位病人,或许会让你感受到久坐的可怕。
最近,年过半百的林先生被 120 送到医院急诊,到医院时,他的左腿已经肿胀得不成样子,而且麻木无力,无法自主行动。
接诊的是血管外科副主任医师张维军,他一问才知道,林先生打麻将打得太投入,连续坐了 4 个多小时,没离开过一次座位,没喝过一口水,直到打完想站起来时,才发现腿动弹不了了,只好打了 120。
张维军判断,这是典型的因为久坐导致的深静脉血栓,也被称作 " 经济舱综合征 "。
张维军说,人体的静脉分浅静脉和深静脉两个系统,平常肉眼看到的 " 青筋 " 就是浅静脉,深静脉在体内较深处。深静脉血栓,即深静脉内的血液凝结成块状导致血管被堵塞,使肢体肿胀、疼痛,行动困难,而这些还算是较轻的症状。
" 血栓形成后,麻烦的是脱落,这个‘隐形杀手’有时甚至会致残、致命。血栓一旦脱落,就会沿血液循环最终进入肺动脉,造成肺动脉栓塞。肺动脉栓塞是一种相当凶险的急症,抢救成功率较低。 "
张维军在林先生的腿部静脉里装了一个滤器,花了 4 个多小时,才从静脉里把许多血栓全部取出,林先生的左腿总算是保住了。在医院休养一段时间后,林先生才出院。
张维军说,一般而言,血液高凝、血液流速缓慢、血管内膜损伤是导致血栓的三大元凶。
除了打麻将,长途旅行也容易导致血栓,车厢或机舱内容易缺氧,旅客又时常忘记饮水,易使血液处于一种高凝状态。很多乘客还习惯在座位上静坐或睡觉,使得血液流速减慢。以上因素相互作用,血液就容易形成血栓。孕妇、血液黏稠者更易中招。
经济舱综合征这个词最早出现在 2000 年 10 月。当时,一个 28 岁的英国妇女乘坐飞机从澳大利亚经过长达 20 多个小时的旅行后,一到伦敦机场便昏倒在地,2 个小时后在英国医院不治死亡。这种新发现的病症,被命名为 " 经济舱综合征 "。
哪些人容易患“经济舱综合征”?
1.长时间乘坐飞机经济舱的乘客。飞机经济舱因为座位狭小,发生“经济舱综合征”的比率相对比较高,再加上飞行期间,不断吸入重新过滤的干燥空气,而使得血液变得浓稠,因此比较容易产生血栓塞,严重者会引起呼吸困难,甚至是造成中风或死亡。
2.办公室“经济舱症候群”需注意的危险因子
“低度危险因子”:包括40岁以上、糖尿病、高血脂症、肥胖、3日内接受手术如内视镜、皮肤科、眼科手术。
“中度危险因子”:有下肢静脉瘤、口服避孕药、产后;
“高度危险因子”:包括急性肺动脉栓塞的病史或家族史、先天性血栓形成体质。
怎么预防
有日本专家提醒,预防“经济舱综合征”需要摄入充足的水分,每2-3个小时转动脚踝,或站起来走动。
此外,如果腿部肌肉有痛感,则要检查是否形成了血栓。具体来说,可以尝试以下几点:
1.转动脚踝
2.仰卧,两手扶住膝盖往上拉伸,靠近胸口;(1次10秒,左右来回3次)
3.全身伸展(1次5秒,3次1组)
4.睡觉时,保持身体水平,或足部略高;
5.在尽可能的范围内走动;
6.缓慢地深呼吸;
7.适度补充水分;
8.按摩小腿肚和大腿。

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