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徐瑞荣 主任医师教授 山东省中医院 血液病科

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徐瑞荣 主任医师 教授
山东省中医院 血液病科

从五脏论述成人缺铁性贫血的预防(二)

发表于 2017-01-08
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中医辨证分型

1、脾胃虚弱

症见:脘腹满闷,时轻时重,喜温喜按,纳呆便溏,神疲乏力,少气懒言,语声低微,舌质淡,苔薄白,脉细弱。治法:补气健脾,升降清浊。方用补中益气汤加减。若涨满较重者可加枳壳木香,厚朴以理气运脾,四肢不温,阳虚明显者,加制附子,干姜温胃助阳,纳呆厌食者加砂仁、神曲理气开胃,舌苔厚腻,湿浊内蕴者加半夏、茯苓健脾祛湿,理气除胀。山东中医药大学附属医院血液病科徐瑞荣

2、脾肾阳虚

症见:面色萎黄、食少,形寒,身倦乏力,少气懒言,大便溏薄,肠鸣腹痛,每因受寒或饮不节加剧。治法,温中健脾。方用附子理中汤加减。本方益气温中健脾,适用于脾阳虚证。腹中冷痛较甚者可加高良姜,香附,或吴茱萸丁香温中散寒,理气止痛;食后腹胀为胃寒气逆,加砂仁、半夏、陈皮;腹泻较甚,为阳虚寒甚,加肉豆蔻,补骨脂,薏苡仁,以温补脾肾,涩肠除湿止泻。

3、肺气不足

    症见:咳嗽无力,痰液清稀,短期自汗,声低气怯,面白,易感冒。方用补肺汤加减。补肺汤可补益肺气,益气生血,自汗较多者,加牡蛎、麻黄根固表止汗,气阴两虚兼见潮热盗汗者,加鳖甲、地骨皮,秦艽等养阴清热之品。

4、心脾两虚

症见:心悸气短,头目眩晕,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,食少纳呆,舌淡红,脉细弱。治法:补血养心,益气安神。方用归脾汤加减。兼阳虚汗出者加附子、黄芪、煅牡蛎,兼阴虚者重用麦冬、地黄阿胶。纳呆腹胀者加谷芽、麦芽、鸡内金。

5、肝肾亏虚

症见:肌肉萎缩,腰膝酸软,舌强不语,舌红脉细或舌淡红,脉沉细。治法:滋养肝肾。方用左归丸。若腰膝酸软较深者加杜仲,牛膝,桑寄生补肾壮腰,肾阳虚加巴戟天,肉苁蓉补肾益精,附子肉桂温补肾阳;若夹有痰浊,加菖蒲、远志、茯苓化痰开窍。

结语:当今中医缺铁性贫血的治疗的效果较为明显,运用中医五脏理论解决单纯给予铁剂的改善症状缓慢、胃肠道副反应效果确切。注意脏腑之间的协调作用、气血阴阳的资生关系,从整体预防 缺铁性贫血定能取得确切疗效。      


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