室间隔缺损
发表于 2016-07-13
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室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，约占先心病的20%，可单独存在，也可与其他畸形并存。
诊断室间隔缺损，一般依据病史，心脏杂音，心电图，胸部X线摄片，超声心动图和彩色多普勒显像，即可做出判断。
室间隔缺损的治疗一般采取室间隔缺损修补术。原则上，室间隔缺损确诊之后，除有艾森曼格综合征等禁忌证之外，应择期手术，缝合或修补缺损，以避免发生细菌性心内膜炎、反复呼吸道感染、肺动脉高压，心力衰竭，影响发育和正常生活、甚至丧失手术时机。
手术适应症：（1）膜部小型室间隔缺损：可随访观察，但是有潜在发生细菌性心内膜炎的危险。在随访过程中不能自然闭合可在学龄前手术治疗；（2）小婴儿大型室间隔缺损：宜及时行室缺修补术，可防止心肌损害和不可逆性的肺血管病变产生；（3）婴幼儿大型室间隔缺损伴有动脉导管未闭或主动脉缩窄：及早手术治疗，争取一期同时纠治；（4）肺动脉瓣下型室间隔缺损：自愈倾向低，且易主动脉瓣右窦脱垂形成关闭不全者应及时手术。
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