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杨碎胜 主任医师
甘肃省肿瘤医院 乳腺科

乳腺癌放射治疗常识(四)

发表于 2017-01-12
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摘自《应对乳腺癌专家谈》甘肃省肿瘤医院乳腺科杨碎胜

中国协和医科大学出版社

主编  徐兵河

一、放疗是机器越先进,治疗效果就越好吗?

机器只是放疗必需的一个硬件设备,先进的机器往往具有一些方面的优势,但是因病而异。有些病情,常规的机器也能取得同样的疗效。放疗是一个团队的工作,需要放疗医生、物理师、技师、工程师等人员的密切配合。放疗涉及治疗方案的决策、放疗计划的制定和验证、放疗实施以及机器的定期检测等等一系列环节。机器越先进、技术越复杂,质量控制和质量保证的要求越高,所以放疗不是光靠机器,医务人员的技术水平更重要。

二、乳腺癌放疗患者回家后,对家人有辐射吗?

乳腺癌放疗患者回家后,可以安全的和家人接触,没有辐射。乳腺癌患者最常接受的是体外放疗,患者躺在治疗床上,机器发出射线,对准肿瘤进行照射。射线使人体细胞发生损伤,但患者体内没有放射源,对周围接触的人没有危害。极特殊情况下,患者接受放射性粒子植入肿瘤的放疗时,医生会有相应的嘱咐。

三、乳腺癌患者放疗期间适合做哪些运动?

乳腺癌患者放疗期间除了术后的功能锻炼外,可以适当运动,如散步、慢跑等(骨转移等特殊病情患者需要征求医生意见)。适当运动可以减轻疲乏感,改善食欲和睡眠。但最好不要打球或游泳,因为打球时上肢活动量过大,可能会引起上肢水肿;游泳池内的氯对放疗野内的皮肤有刺激。注意运动不要过于激烈,运动量不要过大,如果运动后第二天觉得浑身酸痛,就说明运动过量了。运动时出现任何不适症状,如气短、疼痛肿胀等,用立即停止运动,及时就医。

四、乳腺癌放疗期间,是否需要避免夫妻生活?

放疗期间,可以正常进行夫妻生活。但要采取避孕措施,若不慎妊娠,放射线对胚胎有害。

五、乳腺癌放疗影响生育功能吗?

单纯的术后辅助放疗,如进行乳房和高危淋巴引流区的放疗,不会影响生育功能。只有直接照射卵巢或子宫一定剂量后,才可能对生育功能造成影响。、

六、乳腺癌放疗效果好坏的判断标准是什么?

放疗效果的判定标准根据病情而异。如果患者体内有可摸到或影像检查可以发现的肿瘤,放疗后可以通过查体和影像检查比较肿瘤是否缩小,所以一般在放疗结束后一个月复查 ,疗效比较可靠。如果肿瘤已经手术彻底切除,进行术后辅助放疗,放疗后需要定期复查,如果放疗部位无肿瘤复发,就说明放疗有效。

七、乳腺癌患者放疗后如何复查?

  乳腺癌患者放疗后需要终生定期复查。复查主要包括两个方面:放疗的疗效和放疗的不良反应,需要按医嘱定期全面检查和随诊。不同科室要求的复查时间和检查项目是围绕同一个患者制定的,是没有冲突的。

八、放射治疗有痛苦吗?

  放射治疗本身毫无痛楚,每次治疗时间10-20分钟。在放疗开始前,治疗技术员会为患者进行治疗摆位,患者要尽量放松。

  当治疗摆位确定后,患者会被单独留在治疗室内接受放疗。治疗进行期间,技术人员会在隔壁房间,通过闭路电视小心观察情况。如有需要,患者可以通过对讲机与治疗技术员通话,如果体位固定后讲话不方便,可以将腿抬高或举起手臂等动作,技术员会立刻进来给予帮助。

九、放疗期间在衣服穿着方面应注意什么?

放疗期间建议患者穿柔软宽松、吸湿性强的纯棉类内衣,避免粗糙及化纤类衣物,以减少照射区皮肤的摩擦和刺激。颈部接受放疗,上衣最好穿无领开衫,便于穿脱,不要穿硬领衬衫。因照射区皮肤非常敏感,应避免强烈的阳光照晒及冷风吹,外出时注意防晒和保暖。乳腺接受治疗,建议不带胸罩,保持舒适。放疗后皮肤会较以前脆弱,需要长期特别呵护。

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