早期肾癌是否需要用药预防复发和转移？

经常会在临床实践或者网络咨询中碰到肾癌的患友和家属询问：医生，我的病已经确定是肾癌了，是否需要用药（包括中药）预防复发和转移？这个问题会困扰很多患者，我觉得有必要通过科普的语言将这个专业的问题阐释清楚，从而能让患友和家属放宽心态和避免一些不必要的治疗。首先，什么是早期肾癌？通俗的将就是肾癌只局限在肾脏里面，没有突破肾脏的包膜。按照医学术语来讲称之为局限性肾癌，这里面包括专业分期的1期和2期肾癌，1期肾癌就是肿瘤局限在肾里面并且小于等于7公分，2期肾癌为大于7公分的肾肿瘤但仍未突破肾包膜。其次，早期肾癌的疗效怎样？早期肾癌的治疗关键在于手术，规范的手术是唯一能够达到治愈的手段。在我中心1期和2期肾癌的治愈率为96%和87%，这个数据和美国最大的几个医疗中心相似。第三，药物能否提高早期肾癌的治愈率，降低复发和转移的风险？早期肾癌在经验丰富的中心治愈率已经较高了，目前欧洲、美国和中国的肾癌指南都不推荐术后辅助药物治疗，原因很简单，它的使用不能给患者带来受益。常见的几类药物包括中药、干扰素和靶向药物。干扰素和靶向药物在指南中已经明确提出不建议用于早期肾癌，而且上述药物使用还有一定的副作用并且较昂贵。中药在目前还是没有任何证据能够证明抗肾癌的效应，它可以用作调理身体比如疲乏、食欲差等作用，但作为预防复发和转移这个作用不推荐。中山大学附属肿瘤医院泌尿科尧凯

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